妇产科护理质量控制及安全治疗策略

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1、妇产科护理质量控制及安全治疗策略护理安全是指护理人员在执行护理工作中，必须严格按照相关护理制度及操作规范，准确无误地实施护理操作过程，以保障患者在护理以及治疗过程中的身心安全［1］。妇产科护理工作非常繁重，在护理过程中不可避免地会出现或多或少的问题，从而为护理安全埋下安全隐患。本研究通过回顾性分析护理案例，观察以往护理过程中出现的安全问题，探讨相对于传统护理管理方式，应用新式护理管理措施的护理效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2013年11月在本院妇产科进行治疗的患者205例，其中应用完善的质

2、量控制及细致、安全的安全管理措施的105例作为观察组，应用传统管理模式的100例作为对照组。观察组中护理人员年龄23〜48岁，平均(30.24±；8.36)岁,其中研究生学历14人,本科学历36人，专科学历45人，中专学历10人。对照组中护理人员年龄22〜46岁,平均(29.37±；8.12)岁，其中研究生学历11人，本科学历35人，专科学历44人，中专学历10人。两组护理人员在年龄、学历等方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2妇产科护理过程中出现的安全隐患1

3、.2.1护理人员方面1.2.1.1本身专业技术水平欠缺目前看来，大多数安全隐患出现都是由于护理人员技术不到位造成的，特别是妇产科［2］。由于妇产科工作的专业性强，因此对护理人员对技术掌握熟练程度要求也非常高。部分护理人员由于医学知识掌握局限或者不熟练，导致许多护理上的医护纠纷以及差错事故。例如，当值护理人员如果对血压的监测不到位，或者对孕妇的病症判断不到位，便极容易引起产妇子痫的发生。医护理人员专业技术不熟练，临床工作经验欠缺易导致主次不分，在患者出现重大病情需要抢救的关键时刻，不能准确且快速的配合当值医师进行

4、抢救，便会为护理安全埋下隐患。1.2.1.2缺乏责任心及相关服务意识妇产科是一个工作任务繁重的科室，极易导致护理人员工作超负荷，久而久之便会产生厌烦心理，导致护理人员缺乏同情心、爱心以及责任心，玩忽职守并且对患者病情忽略。例如，有的护理人员夜班期间由于疲惫及劳累极易对产妇产程观察不细致，导致一些细节问题忽略，严重时会导致产妇直接分娩婴儿于病床上甚至厕所内，引起不必要的医患纠纷［3］。另外，助产师在给娩出的新生儿进行清洗时，动作若是粗糙便极易导致婴儿擦伤，同样会引起医患纠纷。1.2.1.3欠缺风险意识部分护理人员

5、对医疗卫生行业缺乏必要的风险意识，对相关法律法规缺乏相关了解，在护理过程中对可能出现的危机因素及潜在的危险估计不足，在发生医疗纠纷时缺乏应用法律武器保护自己的意识［4］。1.2.1.4护理记录不规范妇产科由于工作繁忙，造成许多在急诊分娩或者经抢救过的新生儿未能及时的记录其分娩或者抢救时间，医疗记录往往是人为回顾性，或多或少带有主观臆断，导致护理记录的真实性、客观性、准确性、及时性及完整性受到破坏，从而导致与医疗记录不一致［5］。1.2.1.5护理人员短缺研究发现，病房床位与护理人员比例在1/0.4左右，并且妇产

6、科大多都是母婴同床，这就间接加大了妇产科护理人员的工作量［6］。在节假日、午晚班工作及抢救治疗后，超负荷工作对妇产科护理人员很容易产生疲惫感，导致护理工作疏忽，引起安全事故发生。1.2.2医疗设备因素医疗设备是保证护理人员圆满完成护理工作必不可少的设施。医疗设备的缺乏、老化或者性能问题都会导致护理人员工作难以顺利进行。另外，护理人员对新引进的设备操作方法及性能不熟悉，会影响护理技术的正常发挥。而对设备维护方法不了解则极容易会损坏设备或者影响设备的使用寿命。1.2.3患者因素由于妇产科患者具有特殊性，任何自身的细

7、小粗心都会引起很大的变故。比如一些孕妇不遵守医院的相关规章制度，不配合医生的劝导，私自外出容易导致意外造成胎膜早破、胎盘早剥等现象［7］。此外，许多患者家属对妇产知识不甚了解，并且与医护人员缺乏沟通，出现现实情况与期望值不符导致患者不满情绪，同样也会导致安全隐患发生［8］。1.2.4监管部门因素执行监管的部门只仅仅应付上级领导的指示，未切实按照章程办事，监管力度不够或者讲人情是造成安全隐患事故发生的重要原因。1.2.5护理人员自身安全隐患因为护理人员在执行工作时较其他职业更容易接触到各类生物化学制剂以及各类污染

8、物，因此更容易受到安全威胁。尤其妇产科护理人员，因为常接触产妇的血液、阴道分泌物以及羊水，导致易患病毒性肝炎等医院感染。此外，X线、化学消毒剂、紫外线、医疗垃圾以及嘈杂的病房环境等都会对护理人员造成身体以及心理上的损伤［9］。1.3解决妇产科护理隐患的对策1.3.1加强对护理人员的业务培训，提高护理工作的整体质量水平注重对护理人员的教育及再教育，提高护理人员的工作态度与工作素质，鼓励护