接诊艺术与心理调节治疗乳腺增生病

《接诊艺术与心理调节治疗乳腺增生病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、接诊艺术与心理调节治疗乳腺增生病接诊艺术与心理调节治疗乳腺增生病【摘要】心理因素精神因索及社会因素对乳腺增生病的发病和关系，通过心理干预、健康宣教、给予病人理解关怀同情等手段，认真分析患者的患病因素，及时减压，调整，同时给予中医辩证治疗乳腺增生病。【关键词】乳腺增生心理调节治疗中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-257-01诸多研究证明，心理因素精神因素及社会因素对乳腺增生病的发病和治疗有影响是肯定的。宁夏地方防治所对中医文献中的乳腺增生病进行病因统计，约有80%-90%乳腺增生病患者

2、在反复受到精神因素、家庭负担、工作劳累、学习紧张等刺激后病情加重。众多学者对乳腺增生病与心理应激关系进行研究，结果表明肝郁气滞型组和痰瘀互结型组的事件刺激量均明显高于正常人。家庭事件刺激均显著高于工作，学习问题，社交及其他问题。负性事件刺激显著大于正性事件刺激，认为家庭等负性事件叮能与乳腺增生病有关，主张防治从心理方而着手，是不可忽视的一个重要因素。山西省妇幼保健院的刘艳云对乳腺增生病54人与正常人配对观察比较结果，精神压力对乳腺增生病有一定影响。河南省中医院乳腺病中心对1万例乳腺增生病临床资料进行了分析，与情绪因索，精神因素

3、及社会因素有明显关系者3873例，占38・73%[1]。在临床中确实有一些病人因为家庭，社会等因素，而受刺激恼怒后，很快出现乳房疼痛，结节肿块，这是因气而郁。中医常以暴怒伤肝、肝气郁结辩证治疗。更多见的是已患乳腺增生病的患者，乳房疼痛，肿块常在一些精神刺激、情绪不好时加重，而在情绪舒畅时减轻。所以医生的诊疗全过程对乳腺增生病的患者都有直接和间接的影响，这就需要医生从接诊那一刻起就要注意调节病人的情绪，辅助药物治疗。1牢记医师职责，端正医徳医风。平等对待病人，热情接待病人。作为一名医生不但要有高超过硬治疗疾病的技术，而且还必须要

4、有良好的医德医风。牢记自己从事的职业是治病救人，解除病人的疾苦，不能因为自己有了…技Z长就把口己看的很高尚，在病人面前摆架子，更不能利用口己的专长一心追求钱财，偏离医道。接诊每一位病人，不论他的地位高低，家境贫富，年龄大小，容貌丑美，关系亲疏，愚笨聪明，都一视同仁。完全如同至亲一样对待，这样才能拉近与患者的距离，消除医患陌生感，获得病人对医生的尊重、信任。2多与病人交流感情，努力提高接诊艺术。一个医生热情的接待病人，会给患者产生一个好的第一印象。但要真正取得病人的信任，就必须和蔼可亲地与病人谈心，交流感情,耐心的听取病人的倾诉

5、，多给予同情、理解和安慰。这样就可以使病人敞开心扉，尽情宣泄得到满足，解除了病人口我封闭心理状态，以利于有针对性地釆取进一步检查诊断措施和制定治疗方案，切忌对病人不愿理睬，态度生硬或不愿倾听患者的陈述。这样不仅容易漏诊误诊，也必然给患者产生反感而影响病人的情绪和治疗效果。3认真细致的为病人检查。让患者感受到医生的责任心与技术水平价值。一般來讲，在问诊结束后，接着就是对病人的体检。检查应先嘱咐病人怎样配合，医牛应先按规范动作操作，尽量做到动作轻柔，技术到位，目的明确，认真细致，使病人在轻松愉快中度过诊察过程。另外，除了做一些必须

6、的针对性的仪器检查外，尽量减轻病人的不必要的经济负担。切记体格检查吋心不在焉，草率马虎，一吋应付，或仅靠仪器检查才能做出诊断，甚至乱开检查单，加重病人的经济负担，造成病人心不情愿,影响病人的情绪。3.1乳房视诊的主要内容及意义3.1.1双乳是否对称，有无局限性隆起。如果提示有病变存在,有无局限性凹陷（即酒窝征），如果出现则示癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带；有无浅静脉扩张，如果存在是单侧的，多为恶性肿瘤的征象，若为双侧则多因妊娠、哺乳或颈根部静脉受压引起。3.1.2乳头正常乳头应对称，指向前方并略向下。高低不一，偏向一侧常因

7、癌肿所致。乳头内陷应区分是先天性还是癌肿性。乳头皱裂可能是婴儿咬破或强力吸吮出现，若同时合并炎性渗出应警惕湿疹样癌。3.1.3乳房皮肤红、肿、热、痛多因炎症引起，大范围发红充血伴水肿应警惕炎性乳癌，注意有无橘皮样变，此为癌肿侵及浅淋巴管堵塞的结果。3.2乳房扪诊的方法3.2.1病人取坐位或卧位，检查者应在病人侧面，手指并拢用掌面扪。可用左手托乳房，右手扪乳房。检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央（乳头、乳晕）各区，最后扪查区域淋巴结。注意不要用手抓捏乳房。4多给病人耐心的解释指导，力求病人满意而归。在诊疗过程中，每位病人

8、或家属都想向医生提出很多疑问，甚至有些病人不顾医生的忙碌，反复询问，很容易使医生产生反感，这时医&切记产纶烦躁心理，不能有任何不尊重的言行，而耐心解释并引导。4.1尽量答复病人的询问，解释疑虑，恐惧等心理：尽量给病人一个明确的诊断。但是不能做出明确的诊断者，应当向病人讲明为什