曲安奈德治疗疥疮结节的临床对比研究

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1、曲安奈德治疗疥疮结节的临床对比研究［摘耍］日的观察醋酸曲安奈徳局部注射治疗疥疮结节的疗效。方法选择76例疥疮结节患者随机分为治疗组（局部注射曲安奈德）50例和对照组（外用药•物）26例。治疗开始后，每2天观察1次疗效，共观察14do结果治疗结束时，治疗组的有效率达100%,対照组的有效率为77%,两者之间冇显著性差异（PV0.01）。结论醋酸曲安奈德局部注射治疗疥疮结节起效快、疗效较好。［关键词］曲安奈德；局部注射；疥疮结节［中图分类号］R757.1［文献标识码］A［文章编号］1673-9701（2009）12-99-02疥疮系疥虫寄生于人体皮肤表皮层内所致

2、的慢性传染病，又称疥嫡，也可寄生在动物身上，它的传播与居住环境及卫生条件、性关系混乱、养宠物及人体免疫力下降有关，往往是通过密切接触传染，在集体人群中易传播。但多存在见效慢、有损伤等缺陷。本文应用局部注射曲安奈德治疗疥疮结节，现将结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料2003年12月〜2005年12月我科门诊应用局部注射曲安奈德治疗疥疮结节。治疗组50例，男47例，女3例；年龄10〜45岁，平均31.2岁；病程2~17个月，平均8个月。结节分布于阴囊、阴茎、女外阴；数目为3~12个，直径0.5〜1.5cm,平均0.8cm；共有结节440个，其中大于1.0c

3、m的结节数为42个。对照组为男性26例，一般情况类似于治疗组，共有结节178个，其中大于1.0cm的结节数为20个。以上两组均已接受外用硫磺洗剂治疗，未见其他皮疹。1.2诊断标准[1]（1）皮损好发指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、脐窝、下肢及股上部内侧。（2）基本损害为针头大小丘疱疹及疥嚇在表皮内掘的隧道，好发指缝末端有小水疱，在内可找到疥嫡或虫卵及粪便。（3）皮肤痒剧烈，尤以夜间为甚。1・3方法治疗组给予曲安奈徳原液（上海通用药业股份有限公司生产）局部注射，进针至结节的中心部位，视结节大小注入0.1-0.5mL,使药液充分浸润，至结节变凸、变白，每次注射总药量

4、V2mL。结节数过多者可分批注射，未愈者于7日后再次注射。注射后嘱患者3日内勿接触生水，并予0.1%利凡诺溶液外涂，2~3次/日。对照组予皮炎宁酊外涂结节处，2~4次/日。1・4疗效判定标准[1]（1）痊愈：3d洗澡后患者自诉不痒，检查皮疹全部消退者151例;(2)显效：3d洗澡后患者自诉有轻微发痒，检查皮疹大部分消退者69例;(2)有效：3d洗澡后患者自诉发痒较前减轻，检查皮疹仍存在呈暗色陈I口性消退期皮疹，皮疹较前缩小、变平者38例；(4)无效：3d洗澡后，患者自诉发痒较前加重，难以忍受，检查皮疹无消退反倒增加0例。1.5统计学方法应用SPSS11.0进

5、行统计学分析。2结果2.1两组疗效比较用约14d后观察，结果见表1。2.2结节平均消退时间经统计学分析治疗组结节平均消退时间为9.80d,而对照组为11.76d,两组差异有显著性(t二2.617,PV0.05)。3讨论疥疮结节是由疥哺引起的一种异物反应，好发于阴囊、阴茎等处［1］。李成徳等［2］对115例疥疮结节患者进行疥!W及虫卵镜检，阴性104例，结果显示，疥疮结节是由疥!W抗原反复作用于皮肽高敏区所致的迟发型变态反应，这种损害只有抗过敏治疗才能收到满意效果，一般灭疥药物在治疗疥疮结节时难以奏效。在全身皮疹消退后，结节仍然可存在相当长的时间。治疗上，除药

6、物治疗外，可采用中药洗浴、二氧化碳激光等方法［3］。曲安奈德具冇较强的抗炎、抗过敏及抗纤维增生的作用，能减轻机体组织对疥虫及其产物过敏而产生的过敏反应［4］。而局部注射的方法将药物直接注入病灶［5］,使药效得到更好地发挥。本文治疗组的有效率为100%,明显高于对照组的76.9%0对于直径大于1.0cm的大结节，曲安奈德的局部注射的方法较单纯外用药物治愈率高,•且见效快、疗程短。尤其是在治疗组患者经过第2次局部注射治疗后，两组患者疗效出现明显差异。治疗组中的多数患者可以在广2次的局部注射后达到完全治愈。结节数较多者(>10个)，可给予分批治疗。［参考文献］［1

7、］张学军.皮肤性病学［M］・第5版.北京:人民卫牛出版社,2001：84-120.［2］李成德，蒲吉林，罗玮.结节性疥疮115例的临床与实验研究［J］•临床皮肤科杂志，1991,20(3)：145.［3］杨建林，张彩霞.C02激光治疗疥疮结节196例疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志,1998,12(2)：160.［4］顾伟程.现代皮肤病性病治疗学［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2002：78-156・［5］江连枝.曲安奈德局部注射治疗慢性湿疹副作用观察［J］・中国皮肤性病学杂志，2001,15(3)：210.（收稿日期：2009-01-01）附：毕业

8、论文格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超