替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

《替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析［摘要］目的比较替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法检索Cochranelibrary>Pubmed>EMBASE>WebofScience>中国科技期刊（维普）数据库、中国期刊网（CNKI）数据库、万方数据库中替比夫是和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究文献，检索时间截至2013年12月1Uo通过Meta分析法比较替比夫定和拉米夫定的疗效。结果共5项随机对照研究符合纳入标准。Meta分析结果显示：替比夫定组的ALT复常率、HBVDNA低于检测下限比例、HBeAg转阴率、HBeAg血清

2、学转换、治疗应答率分别为74.2%.63.7%、36.6%.29.7%.68.6%,拉米夫定组分别为63.7%.42.9%、28.6%、23.8%、52.1%,替比夫定组各指标均优于拉米夫定组，且差异均有统计学意义（均P<0.05）o结论替比夫定比拉米夫定具有更强的抑制乙肝病毒复制的作用，治疗慢性乙型肝炎的效果比拉米夫定更好。［关键词］慢性乙型肝炎；替比夫定；拉米夫定；Meta分析［中图分类号］R512.62［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2014）10（a）-0011-04Meta-analysisofTelbivudineandLamivudineinthetreatmen

3、tofchronichepatitisBWUYanHANLuYUANYongfangDepartmentofPharmacy,theThirdPeople，sHospitalAffiliatetoSchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai201999,China［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectofTelbivudineandLamivudineinthetreatmentofpatientswithchronichepatitisB.MethodsSearchCochranelibrary

4、,Pubmed,EMBASE,WebofScience,ChinaScientificJournalDatabase,CNKIdatabase,Wanfangdatabase,literaturesofrandomizedcontrolledstudyonTelbivudineandLamivudineinthetreatmentofchronichepatitisB,thesearchendec!inDecember1,2013.StatisticalanalysiswasperformedbyMeta—analysistoanalyzethetreatmenteffectofTelbivu

5、dineandLamivudine・Results5randomizedcontrolledtrialsmettheinclusionandexclusioncriteria.Meta-analysisshowedthatpatientsinTelbivudinegrouphadhigherratesofALTnormalization(74.2%),loweringofHBVDNAtoundetectablelevels(63.7%),lossofIlBeAg(36.6%),IlBeAgseroconversion(29.7%),andtherapeuticresponse(68・6%)as

6、comparedwiththoseinLamivudinegroup(63.7%,42.9%,28.6%,23.8%,52.1%respectively),thedifferencesbetweenthetwogroupwerestatisticallysignificant(P<0.05)・ConclusionTelbivudineshowsabettereffectthanLamivudineinthetreatmentofchronichepatitisB.［Keywords］ChronichepatitisB；Telbivudine；Lamivudine；Meta-analysis乙型

7、肝炎与肺结核和艾滋病并列枇界上最常见的传染病，占全球导致死亡的第10位。我国是乙型肝炎的高发区，乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%,约为1・2亿人,占全球的1/3；其中约1/4将发展为慢性肝病，部分患者可发展为肝硬化，甚至演变为肝癌［1-3］o然而，对于乙型肝炎的治疗尚无特效药物。拉米夫定是应用最早、最广泛的核背类似物，但其不足Z处是容易引起IIBV病毒发生变异，产生耐药性［4］。替比夫定是继拉