显微血管减压手术治疗面肌痉挛的效果观察

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1、显微血管减压手术治疗面肌痉挛的效果观察【摘要】目的探讨显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床效果及应用价值。方法80例面肌痉挛患者随机分为观察组和对照组，各40例，对照组给予西医常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予显微血管减压手术治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组的临床效果明显好于对照组，比较差异有统计学意义(P【关键词】血管减压；面肌痉挛面肌痉挛又称为面肌抽搐，表现为一侧面部不自主的抽搐，抽搐可呈阵发性且不规则，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而呈现进行性加重，该病一般起自眼轮匝肌，然后涉及整个面部⑴。本院采用显微

2、血管减压手术治疗面肌痉挛临床效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2011年12月本院收治的80例面肌痉挛患者，所有患者发病均为单侧,将患者随机分成观察组和对照组，各40例。观察组中男11例，女29例，年龄37〜67岁，平均年龄(51.23±6.22)岁,病程1〜8年，平均病程(3.78±1.03)年，其中左侧、右侧分别为16例和24例；对照组中男12例和女28例，年龄34〜69岁，平均年龄（51.32±6.19）岁,病程1〜11年，平均病程（3.89±1.2：L）年，其中左侧右侧例数分别为15

3、例和25例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组：采用面神经干压榨和分支切断术进行治疗，在局部麻醉下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断。观察组：采用显微血管减压手术治疗，气管插管全身麻醉，患者取健侧卧位，乳突位于最高位置，平乳突的下缘，于发际内lcm处斜切口4cm,在颅骨的开窗直径约2~2.5cm大小处暴露乙状窦边缘，切开硬膜闭关悬吊，在显微镜下进行手术，轻压患者小脑并缓慢放出脑脊液，

4、向小脑桥脑角的方向进行探查,进行锐性分离蛛网膜，镜下显露面神经进出脑干，判断明确责任血管，游离血管病推移离开，用大小适当的Teflon棉放置于责任血管与脑干之间，硬模尽可能的缝合并固定牢固，严密的封闭开放的乳突气房，止血彻底，冲洗充分后关颅。1.3观察指标根据患者治疗情况评定临床治疗效果，其中，治愈为患者1年内面部的抽动完全消失；有效为1年内面部的抽动幅度或频率明显的减少后者减轻；无效为1年内面部的抽动没有改善⑵。对于两组治愈患者1年后的复发率进行记录。总有效率二治愈率+有效率。1.4统计学方法应用SPSS15.0软件分析，

5、计量资料用均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用率（％）表示，采用X2检验，P