步长稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察

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1、步长稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察【关键词】室性期前收缩；稳心颗粒心律失常可见于正常人及心脏病患者，其发生率随年龄的增长而增加，故在老年人中很普遍，尤其是室性期前收缩。室性期前收缩是临床上常见的心律失常，人群发生率很高。心律失常严重可影响血流动力学效应，出现症状，甚至危及生命，引起猝死［1］。因此，正确认识及处理心律失常具有很重要的临床意义。目前临床应用的抗心律失常药物很多，但药物治疗效果不满意，特别是抗心律失常的西药还潜在一定的致心律失常风险。❷长稳心颗粒是今年来国家批准生产的第一个治疗心律

2、失常的中药新药制剂，具有西药类抗心律失常的作用，更具有中药活血化瘀、定悸复脉、益气养阴、开郁散滞的功效。本文初步评价该药的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2008年2月至2010至2月我科收治的心律失常患者90例，均符合1988年美国心脏病学会杂志心律失常诊断标准、1985年修订的全国中西医结合防治冠心病及心律失常诊断标准［2］。纳入标准：室性期前收缩（＞30次/h）,包括短阵室性心动过速及伴有与期前收缩有关的心悸症状。住院患者常规生化检查、X线胸片、心脏彩超、长程心电图、必要是行活动平板试

3、验或冠状动脉造影术等检查，排除严重肾功能损害、呼吸功能衰竭、明显低血压和休克、有洋地黄中毒及酸碱平衡失调引起的室性期前收缩。随机分为治疗组60例，男42例，女18例，年龄5旷76岁，平均(66.6±6.5)岁；对照组30例，男22例，女8例，年龄57〜76岁，平均(65.8±6.2)岁。两组性别、年龄、疗程、病情及临床症状等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服稳心颗粒9.0g(山东❷长制药有限公司生产)，3次/d,共服4周；对照组口服普罗帕酮(心律平，上海

4、三维制药有限公司生产)100mg,3次/d,共服4周。在临床试验过程中，若患者出现严重心律失常或心功能不全，给予中西医处理，并作为剔除病例统计。1.3观察指标服药前和服药四周分别检查血常规、血生化、凝血谱，并观察服药前心悸等症状及24h动态心电图检查情况。1.3.1临床症状疗效判定标准显效，症状消失或明显改善；有效，症状改善；无效，症状无改善或加重。1.3.2动态心电图疗效判定标准显效，动态心电图检查室性期前收缩减少90%以上；有效，室性期前收缩减少50%以上；无效，未达到以上标准。1.4统计学

5、方法应用SPSS11.0统计学软件处理数据,等级资料比较采用秩和检验，P0.05),见表2。2.3不良反应治疗组有3例服药5d后患者出现轻微的胃肠道症状，未给予处理自行缓解。对照组有1例服药1周后胃肠道症状，经对症处理后症状消失。3讨论目前临床常用的抗心律失常药物存在一些不足，除部分药物疗效不佳外，药物的不良反应尤其是致心律失常效应，以及不同程度的抑制心脏自律性、传导性及收缩性，故限制了其临床应用。稳心颗粒是具有离子通道研究证据的抗心律失常药物，是在辨证论治的基础上研制成功的益气养阴、宁心复脉、

6、活血化瘀，用于治疗心律失常的国家级中成药。稳心颗粒主要由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等中药组成。党参对二磷酸腺昔诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用；黄精具有抗动脉硬化、降血脂、降血压、增加冠状动脉血流量的作用;三七具有活血化瘀作用；甘松提取液对心肌细胞的钠、钾、钙离子通道均有明显的剂量依赖性抑制作用，能够延长动作电位时程，阻断折返激动，有效治疗室性期前收缩；琥珀具有镇静、安神、利尿、活血化瘀作用。临床多中心研究结果显示，稳心颗粒可适用于多种心律失常。我国传统的中医中药在某些慢性及疑难杂病中具有

7、独到之处。此外，稳心颗粒的安全性好，对血尿粪常规、血生化等无明显影响，耐受性较强，未见明显不良反应，也未发现该药有致心律失常作用。总之，本研究显示，稳心颗粒对器质性或功能性室性期前收缩均具有肯定的疗效，该药比较安全，无明显不良反应,尤其适用于功能性室性期前收缩的患者，值得在临床推广使用。参考文献[1]刘兴鹏，黄建增，马长生.《ACC/AHA/ESC室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南-2006》解读(二)•心血管病学进展,2007,28(3):358-360.[2]路永平.中西医结合治疗快速

8、心律失常48例.四川中医,2002,20(10):35-36.注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”