稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效观察.doc

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1、稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效观察【摘要】目的：观察稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效及安全性。方法:120例室性期前收缩患者，在常规治疗的基础上，停用一切抗心律失常药物至少5个半衰期后，给予稳心颗粒口服，每次1袋，每天3次，4周为一疗程。结果:120例服用稳心颗粒4周后显效率为65.0%,总有效率为84.2%o结论：稳心颗粒对于治疗室性心律失常疗效显著。且安全，无明显不良反应。【关键词】抗心律失常药；稳心颗粒；室性期前收缩【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0326-02室性期前收缩是临床常见的心律失常。频发的室性期前收

2、缩会出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，影响患者的生活质量。目前临床上常用的抗心律失常药还有致心律失常作用，不良反应大，限制其临床应用。稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产)是一种具有抗心律失常作用的纯中药制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等主要成分组成，我们应用稳心颗粒治疗室性期前收缩，旨在探讨该药在治疗室性期前收缩中的作用及安全性。取得了满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年2月〜2011年9月，我院门诊及住院患者120例，其中男55例，女65例；年龄30〜83岁。病程1〜30年。入选条件:有胸闷心悸症状，心电图或动态心电图提示有室性期前

3、收缩。其中冠心病30例，高血压性心脏病38例，心脏瓣膜疾病7例，心肌病11例，功能性室性期前收缩（经病史、查体、超声心动图检查，冠状动脉造影等除外器质性心脏病，且伴有明显的心悸等症状）34例。洋地黄中毒、电解质和酸碱平衡失调引起的心律失常和多器官功能衰竭和严重心动过缓者不纳入研究对象。1.2用药方法停用一切抗心律失常药物至少5个半衰期。给予稳心颗粒治疗，每次1袋，每天3次，4周为一疗程。1.3观察指标服药前、服药后4周分别检查心电图及动态心电图、血生化。并观察服药前后心悸等症状改善情况及药物不良反应。疗效判定标准［1］显效：动态心电图示室性期前收缩消失或减少90%以

4、上；有效：室性期前收缩减少50%以上；无效：未达到以上标准。同时观察药物有无致心律失常作用，药物致心律失常的标准为：出现治疗前没有的心律失常;室性心律失常较治疗前明显增多或恶化。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.4统计学方法采用t检验和x2检验。2结果2.1120例服用稳心颗粒4周后显效78例，显效率65.0%,有效23例，有效率19.2%,总有效例数101例，总有效率84.2%。此结果显示稳心颗粒对室性期前收缩有显著疗效。2.2心电图改变用药前、用药4周后心率（IIR）、P-R间期、QRS波时限、Q'TC间期变化，结果显示与用药前比较各

5、值差异均无统计学意义P>0.05）见表12.3用药前、用药4周后血生化无明显变化。2.4不良反应仅有1例服药后出现轻微恶心，可自行消失，未影响治疗。未见其它不良反应。未发现药物致心律失常的副作用。3讨论室性期前收缩是临床常见的心律失常，会引起心悸胸闷黑朦晕厥等症状。自室性心律失常抑制实验（CAST试验）结果公布，引起人们重视抗心律失常药致心律失常的问题，及心脏外毒副反应。抗心律失常药物至今无明显突破，因而在心律失常的药物治疗上存在不少困惑。中医中药是祖国医学的重要宝库，中医络病理论认为心律失常的发生主要是由于气阴两虚导致心络的络虚不荣和络脉瘀阻。稳心颗粒是根据中医理

6、论研制而成的纯中药制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松筹主要成分组成。研究表明,稳心颗粒具有益气养阴，宁心复脉，活血化淤，定悸安神的疗效，其中甘松的主耍成分是纟颉草酮，与心肌细胞膜上离子通道中的特异蛋白相互结合，抑制钠离子的内流，并促进钾离子的外流［2］。其膜抑制作用能阻断折返激动［3］o具有心肌细胞膜多离子通道调节作用，并能镇静安神，改善睡眠。我们通过120例患者服稳心颗粒4周后观察，其治疗室性期前收缩显效率为65.0%，总有效率为84.2%0此结果显示，该药对室性期前收缩具有肯定的疗效，且能够明显缓解头晕心悸筹症状。对肝、肾功能、血脂及血糖无明显影响，未见明显毒

7、副作用。本研究中未发现该药有致心律失常作用。参考文献[1]吴宇，朱俊，任口文•抗心律失常药物治疗建议(2001)[J].现代实用医学,2003,15(11)：712-721[2]王秀兰,王鑫英•稳定颗粒治疗心律失常的疗效观察[J]・实用心脑肺血管杂志,2010,18(4)：445[3]王瑛，付强，刘海霞等•稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究[J]・中华心血管病杂志,2003,31(12)：890作者简介：关平，女，副主任医师.