浅谈小儿腹股沟疝手术的护理体会

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1、浅谈小儿腹股沟疝手术的护理体会浅谈小儿腹股沟疝手术的护理体会摘耍：目的：观察探讨小儿疝气手术前后的不同症状，总结对小儿疝气的护理方法与护理体会。方法：回顾分析在2011年〜2013年我院治疗的35例小儿疝气患儿，分析患儿手术前与手术后的各项指标状况及表现的不同，总结出有效的护理方法。结果：主要通过开刀手术治疗后，预后良好，小儿疝气患者的状况得到明显的改善，经过精心的护理，在手术后出现些许不良的反应或者并发症,但经过及时治疗和护理后，均得到改善，取得较好的结果。在临床上对治疗小儿疝气有研究价值。结论：由于患儿多数没有自我护理保护意识，因此在术后需要护士或者家人的精心护理，预

2、防伤口感染，或者出现其他并发症。关键词：小儿疝气护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.438【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)11-0260-02小儿疝气是小儿外科常见病，主耍临床表现为婴、幼儿在哭闹、剧烈活动后，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2~3个月时出现，也有迟至1〜2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1〜4%,男性发病率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发

3、生嵌顿和绞窄，甚至危机患儿的生命安全。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受手术的彻底治疗。2011〜2013年共收治35例小儿疝气患者,均行疝囊高位结扎术，平均住院日3d,术后创口小，不留瘢痕，无需拆线，取得满意效果。现将小儿疝气手术前后的观察和护理体会报道如下。1临床资料35例患儿中，男33例，女2例，年龄最大为12岁，最小1岁，双侧者2例，苴余都是单侧。手术为在基础加舐管内麻醉下行小切口疝囊高位结扎术，患儿术后4〜6h开始进食，24h后可下床活动，术后第2〜4d出院，所有患儿均全愈出院，手术后无并发症出现，到目前为止无患儿疝气复发。2护理体会2.1术前护理。（

4、1）做好各项检查：为明确诊断和制定手术治疗方案，提供依据，如心电图、胸透、二便及血常规、肝、肾功能等项目。（2）做好术前各项皮肤试验：为术中及术后用药做好准备。（3）做好家属的心理护理：与患儿家属做好沟通，打消他们的思想顾虑，把应注意的事项交代清楚：以取得良好的配合。（4）手术区皮肤准备：小儿可不必剃毛，但须按手术部位清洁皮肤，重点清洁阴囊部。小儿皮肤娇嫩，手术区用温水擦洗干净。（5）术前禁食：术前8h即开始禁食，以防术中用药出现呕吐而阻塞呼吸道引起窒息。（6）术前用药：小儿送入手术室前，都有恐惧心理，出现哭闹、打骂医务人员。故除术前肌注阿托品外，护理人员更应育充分的爱心

5、和耐心，使小儿安静，避免出现疝气嵌顿。2.2术后观察及护理。（1）体位：小儿由于年幼不合作，故大多数手术都是基础麻加紙麻。患儿返回病室后，护理人员要与手术室护上严格交接班，了解术中情况，重点交接患儿皮肤情况，查看使用负极板处皮肤情况，及时清除患儿身上的屯极片。未清醒前去枕平卧头偏向一侧，以防呕吐物误入呼吸道而窒息，清醒后取头高位，以利于呼吸功能恢复。（2）小儿术后要合理给氧：合理给氧能使病儿苏醒过程安全过渡，以防呼吸，循环衰竭。也能使细胞代谢和电解质平衡。小儿一般不能配合吸氧，应耐心向家属讲解吸氧对患儿术后康复的重要性，以取得家属的积极配合，必要吋可给了患儿双手制动，以防

6、止患儿抓脱吸氧管。（3）观察面色及生命体征：面色：患儿术后正常表现为安静，由于术前有用阿托品，面部略有潮红。严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化。术后每lh测脉搏、呼吸、血压一次直至术后6h。麻醉药物随着患儿的呼吸和小便、汗液的排泄，对大脑的抑制减低，意识逐渐恢复，出现阵发性躁动、哭闹，此吋应作间断性唤醍或刺激，使之尽快清醒。躁动期护理人员要注意防止坠床。（4）切口观察及护理：患儿术后切口处用透明敷料黏贴，可更直观的观察术后切口情况。一般术后阴囊有轻度水肿，2〜3d后逐渐消退同时转为止常。术后第2d,如肿胀较明显，可用软毛巾垫高阴囊,给了热敷。患儿从手术室返回病房后，平卧，

7、膝下垫枕头使大腿稍曲，-般在切口处压一砂袋（500g）,压迫24h,可有效减轻创口出血和阴囊水肿及血肿形成。切口要保持清洁、干燥，排尿时应将体位侧向健侧或妥善接尿。发现异常要报告医生及时处理。(5)饮食：术后应禁食，术后6h可给患儿进流食，次日可过渡为半流食、普食，饮食应富含蛋口质、粗纤维，利于伤口愈合和防止便秘。(6)术后疼痛护理：由于小儿神经系统发育尚未健全，对疼痛刺激极为敏感,但不能控制，患儿烦躁哭闹吋，可遵医嘱给予镇静剂，以注射器抽取5〜10mL水合氯醛连接输液用头皮针，用无菌剪刀减去针头部分,用石蜡油充分润滑后，用戴