灯盏细辛注射液结合西药治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

《灯盏细辛注射液结合西药治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、灯盏细辛注射液结合西药治疗早期糖丿求病肾病临床疗效观察【摘要】Id的：观察灯盏细辛结介西药治疗早期糖丿求病肾病的临床疗效。方法：将163例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，对照组按照病情服用常规降糖药，观察组按病情服用常规降糖药，并静脉注射灯盏细辛注射液，1次/d,连续3周。监测两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋口、血脂、尿口蛋口排泄率的变化。结果：治疗后两组患者的各项监测指标值均有所改善，其中观察组疗效优于对照组。结论：灯盏细辛结合西药治疗早期糖尿病肾病疗效确切。【关键词】灯盏细辛注射液；糖尿病肾病；临床观察糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是DM主要

2、死亡原因之一［1］。近年來，随着DM患者人数的增加，DN患者的人数也呈上升趋势。早期DN只是肾单位肥大、肾体积增大、肾小球滤过(GFR)增加和出现微量白蛋白尿，此时若给予一些有利的干预性治疗，可防止向大量白蛋白尿发展或延缓其发展速度。一旦进人临床DN,患者肾脏将呈现不可逆的病理改变，肾功能将急剧恶化，最终发生肾功能衰竭［2］。因此早期治疗控制DN的发展是治疗DN的最佳治疗方法。木院采川灯盏细辛结介降糖西药治疗DN,观察具对DN的临床疗效，现将结果报告如匸1研究对象及方法1.1一般资料选择163例确诊为DN的患者,男性97例,女性66例，年龄45~71岁，平均年龄(57.96±9.17)岁，平均

3、病程(7.65±3.64)年。所有患者均无急慢性肾炎、丿求路结石、感染、发热、阴道炎及近期应用肾毒性药物史，控制血压禁用血管紧张索转换酶抑制剂。1.2入选标准根据1997年美国糖尿病协会提出，1999年WHO通过的糖尿病诊断标准如下：①糖尿病症状加随机血糖≥ll.lmmol/L；②空腹血浆葡萄糖水平(FPG)≥7.0mmol/L；③OGTT中餐后2h血糖≥ll.lmmol/Lo凡符合以上3项中的任何1项，次日再次验证仍符合者，即诊断糖尿病［3］。3个月内2次查糖丿录病患者丿录白蛋白排泄率(UARE)均在20~200μg/min,或丿永白蛋白排出量30~300mg/24h

4、,排除其他可以引起UARE增加的原因(如泌尿系感染、运动、心衰、2级以上的高血压等)，即诊断糖尿病早期肾病［4］。1.3病例分组163例DN患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组。其中，对照组XI例，男4X例，女33例，平均年龄(57.46±11.28)岁；观察组82例男49例女33例,平均年龄(58.37±10.55)岁。两组患者年龄、性别、病情、病因及病程基本相似，具有可比性，P>0.05o1.4治疗方案对照组口服降糖药:如磺淼类:格列毗嗪、格列噬酮；α葡萄糖苛酶抑制剂：阿卡波糖；胰岛素类：诺和灵R或诺和灵30Ro根据患者的血糖和糖尿病的合并症的情况确处药物和剂址，可联合用药。

5、观察组除选用适合的西药外给了灯盏细辛注射液30ml加入生理盐水500ml,每天1次静脉滴注，共3周。1.5监测指标监测两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率的变化。1.6疗效评判标准参照《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》、《屮药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》冇关内容制定。显效：临床症状消失，尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上，血糖、糖化血红蛋白下降1/3或降至止常；有效：临床症状较疗前好转，尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血红蛋白冇所下降，但不足显效标准；无效：临床症状无改善或恶化。1.7安全性评价观察患者服药期间出现的不适症状、

6、体征及异常的实验室检查结果。1.8统计学分析数据资料采用x±s表示，用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用配对资料t检验,计数资料用χ2检验。2结果2.1一般情况所育入选病例均顺利完成本试验，观察屮未发现肝肾功能、血液及神经系统损害。静脉滴注过程中亦未发现不良反应。观察组疗效优于对照组，总冇效率比较差异具冇显著性意义，Pv0.05。结果见表1。表1两组治疗肾性高血压疗效结果（略）注:*与对照组相比,P<0.05o2.2治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前均冇所降低。其中，观察组空腹血糖和餐后2h血糖与治疗前相比，差异具有显著性，P<0

7、.05o观察组降血糖作用优于对照组。结果见表2。表2治疗前后空腹血糖、餐后2hl（ll糖比较（略）注：*与治疗前比绞，P<0.05；#与对照组治疗后比较，PvO.05。2.3治疗前后糖化血红蛋口比校两组患者治疗后糖化血红蛋H较治疗前均有所降低。其中，观察组糖化血红蛋白与治疗前相比，差异具有显著性，P<0.05o糖化血红蛋白反应的是近3个月血糖的平均水平和稳定性,说明灯盏细辛联合西药对血糖的控制作用