环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果分析

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1、环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果分析摘要：目的探讨环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果。方法选择我院收治的难治性肾病综合征患者42例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规处理，观察组同时给予环磷酰胺冲击治疗（剂量为10mg/kg（加入生理盐水注射液200ml中）,在2h内静脉滴注,同时给予水化（20ml/kg）,1次/d,连续应用2d）。评定治疗效果，观察不良反应发生情况。结果观察组患者完全缓解例数为14例、所占比例为66.7%；部分缓解例数为6例,所占比例为28.5%；未缓解例数为1例，所占比例为4.8%,总缓解率为95.2%O对照组患者完全缓解例数为

2、5例、所占比例为23.8%；部分缓解例数为10例，所占比例为47.6%；未缓解例数为6例，所占比例为28.6%,总缓解率为71.4%。观察组总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P关键词：肾病综合征；环磷酰胺；激素；缓解肾病综合征在给予糖皮质激素治疗后仍反复发作或者糖皮质激素治疗过程中撤药困难，或患者不能耐受药物不良反应而不能够继续完成疗效等情况下，可认为是难治性肾病综合征。探讨治疗难治性肾病综合征的治疗措施，在肾脏疾病研究中成为热点。本文选择我院收治的难治性肾病综合征患者，观察环磷酰胺在小剂量间断性给药情况下对肾病综合征的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1

3、月〜2014年1月我院收治的难治性肾病综合征患者共42例，上述患者均诊断为难治性肾病综合征，其中激素抵抗型患者共计12例，激素依赖型患者共30例，没有不耐受激素的患者。患者中男性22例，女性20例；年龄20岁〜74岁，平均年龄52.9±5.9岁。平均病程49.6±9.8个月。所选患者均表现为不同程度的少尿、水肿等症状，24h尿蛋白定量测定结果提示为7.51±2.34g0血白蛋白检测结果为21.3±3.6g/L；CHO检测结果为8.67±3.14mmol/Lo所选患者8例患者肾功能检测提示异常。患者随机分为两组，观察组和对照组。每组患者21例，两组患者一般资料方面比较具有可比性

4、。2.2方法对照组患者给予泼尼松、雷公藤多昔、潘生丁等药物治疗，观察组患者在上述给药基础上应用环磷酰胺治疗，剂量为10mg/kg(加入生理盐水注射液200ml中)，在2h内静脉滴注，同时给予水化(20ml/kg),1次/d,连续应用2d。治疗过程中观察患者水肿、尿蛋白等改变情况。观察两组患者治疗过程中胃肠道反应、呼吸道感染与不良反应发生情况。2.3疗效评定患者治疗后的24h尿蛋白量检测结果小于200mg,尿蛋白检测显示阴性，血相关生化指标检测结果显示恢复到正常范围，患者的水肿症状消失，疗效评定为完全缓解；患者治疗后的尿蛋白结果显示+・++，血相关生活指标检测结果显示接近正常范

5、围，疗效评定为部分缓解；尿蛋白检查结果、生化检测结果以及临床表现等和治疗前比较，均为显示改变,疗效评定为未缓解。总缓解例数二完全缓解例数+部分缓解例数。总缓解率二总缓解例数/总例数X100%o1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，率的比较采用X2检验，P