经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗180例临床观察

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1、经視动脉途径冠脉造影和介入治疗180例临床观察【摘要】目的：分析经梯动脉途径冠状动脉造影和介入治疗的可行性和安全性。方法:对我院2007年4刀至2009年7刀经稅动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗180例患者临床资料进行分析。结果:桃动脉穿刺成功率97.8%,经橈动脉冠脉造影成功率96.1%,经橈动脉脉介入治疗成功率97.8%。无挠动脉闭塞和苴他严重并发症。结论:常规梯动脉途径行冠脉造影和介入治疗血管穿刺部位并发症少，患者术后体位及活动不受限制,可在临床推广使用。【关键词】介入治疗；冠状动脉造影；梯动脉ClinicalObservationofCoronary

2、AngiographyandPercutaneousCoronaryInterventionThroughRadialArteryfor180PatientsWANGXue-kun,WANGXiao-li,JIANGSu-ling(TheCentralHospitalofQingdao,ShandongQingdao266042,China)Abstract:Objective:Toanalysethefeasibilityandsafetyofcoronaiyangiographyandpercutaneouscoronaryinterventionthroughradialartery

3、.Method:Inourhospital,fromApr.2007toJul.2008,Weperformedcoronaryangiographyandpercutaneouscoronaryinterventionthroughradialarteryandanalysedtheclinicaldataof180cases・Result：Thesuccessrateofradialarterypuncturewas97.8%.Thesuccessrateofcoronaryangiographythroughradialarterywas96.1%.Thesuccessrateofp

4、ercutaneouscoronaryinterventionthroughradialarterywas97.8%.Nonradialarteryblock,andotherseriouscomplications.Conclusion:Thetreatmentofcoronaryangiographyandpercutaneouscoronaryinterventionthroughradialarteryhasfewercomplicationsintheplacesofvascularpuncture,lessrestrictionpositionandactivitiesafte

5、roperation.ltisworthwhiletorecommend.Keywords：Percutaneouscoronaryintervention;Coronaryangiography;Radialartery经皮冠脉介入治疗(PCI)最常用的入路动脉为股动脉，但股动脉插管尚有很多不足，如患者卜•肢活动受限，局部压迫止血不充分易形成动脉血肿和假性动脉瘤，穿刺不当可造成腹膜后血肿，术后卧床制动可致下肢静脉血栓形成，在患者体位变动时有造成急性肺栓塞的危险等不足。而近年来市于介入治疗器械的改进以及楼动脉穿刺固有的优点，经侥动脉行冠心病介入诊断和治疗渐渐被［比界上许多国家和地区的术者所

6、采用［1］,现将我院2007年4月至2009年7月经梯动脉冠脉造影和介入治疗的患者180例分析如下：1资料与方法1.1临床资料：木纽180例患者均为我院心内科于2007年4月至2009年7月收治的住院患者。其中男116例，女64例;年龄42〜84岁，平均年龄(63±4.8)岁。其中合并有高血压病84例，糖尿病32例。患者无严重肝肾功能不全、出血性疾病等禁忌症。1.2方法1.2.1入选标准：①在可能的情况卜应川多普勒超声检查测量侥动脉立径，至少应在210mm以上。②改良的Allen试验，在进行梯动脉穿刺前，必须证实有足够的侧支循环供应手部。试验方法如下：将病人手臂抬至心脏水平，嘱病人握紧拳头

7、，术者将双手的拇指分别压在病人的梯动脉和尺动脉上，同时加压约5s,在持续加压下嘱病人松拳，此吋病人手掌苍白，然后放松尺动脉压迫，观察手掌、指变红的吋间。整个手部在5s内恢复红色为Alien试验阳性。排除标准：①一侧梯动脉搏动明显减弱或消失。②外周动脉炎。③Allen试验人于1()s者。④梯动脉穿刺局部感染。1.2.2穿刺方法：术前临时口服氯毗格雷600mg及阿司匹林300mg。患者右臂外展平置于臂托上，以沙袋垫高手腕部成