老年患者颅内恶性肿瘤临床治疗48例分析

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1、老年患者颅内恶性肿瘤临床治疗48例分析摘要：目的探讨分析老年患者颅内恶性肿瘤的临床治疗措施和治疗效果。方法选取我院2013-2014年老年颅内恶性肿瘤患者48例进行临床分析。48例患者随机分为两组，实验组24例，对照组24例。实验组患者采用局部应用榄香烯治疗。对照组患者采用手术治疗。对比两组患者的治疗效果和预后。结果实验组患者20例患者症状得到明显缓解，肿瘤消失患者冇3例，肿瘤缩小患者冇17例。对照组患者采取肿瘤全切除术患者有8例，次全切除术有12例，部分切除有4例。老年颅内肿瘤以精神障碍，智力低下为主要临床表现，

2、手术并发症发病率与误诊率较高。结论采用榄香烯治疗老年颅内恶性肿瘤，具有明显的临床疗效，采取手术治疗,要在手术前対手术中可能出现的风险和并发症有所防范，将有利于老年颅内肿瘤的治疗。关键词：老年患者；颅内恶性肿瘤；临床治疗老年颅内恶性肿瘤患者更容易发生胶质瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤，因为老年患者的生理特点和病理特点较特殊，因此老年恶性肿瘤的临床表现也比较特殊。采取手术治疗的弊端就是并发症发病几率和死广率较高，因此要提高对手术治疗恶性肿瘤的重视［1］。相关资料显示，榄香烯治疗颅内恶性肿瘤的效果非常突出且没有副作用，榄香烯应用不

3、会对脑组织等器官造成损害，所以是临床上治疗颅内恶性肿瘤的最佳手段。1资料与方法1.1-般资料选取我院2013-2014年老年颅内恶性肿瘤患者48例进行临床分析。48例患者随机分为两组，实验组24例，对照组24例。实验组患者屮冇男性13例，女性11例，年龄在14〜60岁，平均年龄为(36.9±2.4)岁。对照组患者中有男性10例，女性14例，年龄在15-62岁,平均年龄为(37.8±2・5)岁。48例颅内恶性肿瘤患者有胶质瘤40例，颅内转移癌8例。40例胶质瘤中包括星形细胞瘤三级18例，多形胶质母细胞瘤13例，髓母细

4、胞瘤9例。1.2方法48例患者随机分为两组，实验组24例，对照组24例。实验组患者采用局部应用榄香烯治疗。対照组患者采用手术治疗。1.2.1手术治疗对照组患者采用手术治疗方法，对照组患者采取肿瘤全切除术患者有8例，次全切除术有12例，部分切除有4例。1.2.2榄香烯治疗24例实验组患者中，有14例患者采用CT引导定位后，在钻孔处直接穿刺肿瘤，局部进行榄香烯多点注射。10例患者采用立体定向穿刺技术进行榄香烯注射。囊性变的患者在注射榄香烯前耍先抽出囊液，然后再将榄香烯注射入囊腔中，注射的榄香烯剂量要小于囊液容量［2］。

5、颅内高压偏高的患者，要在榄香烯治疗前快速静脉滴注20%浓度的甘露醇，榄香烯治疗用的剂量业不宜过大。1・3评价指标［3］采用世界卫生组织1979年制定的标准°CR：肿瘤完全消失。PR：肿瘤缩小50%以上。MR：肿瘤缩小25%,出现新肿瘤。1・4统计学方法采用SPSS14.0软件进行数据统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用％表示，采用x2检验，P<0.05表示统计学有意义。2结果2.1两组患者治疗效果対比实验组患者症状得到明显缓解，肿瘤消失(CR)患者冇3例，肿瘤缩小(PR)患者有17例。PD4例

6、。对照组患者CR有1例，PR有8例，PD有10例，死亡5例。实验组患者的治疗效果明显高于对照组，P<0.05表示统计学有意义，见表1。2.2实验组患者治疗前后变化实验组患者治疗前有癫痫患者6例，头痛12例，恶心、呕吐3例，偏瘫2例，共济失调1例，视野缺损1例。通过局部榄香烯注射治疗后，患者病情得到明显改善，癫痫患者1例，头痛2例，恶心呕吐1例，偏瘫1例。2.3两组患者并发症发病几率实验组患者出现颅内血肿1例，头痛2例，通过治疗得到明显好转。均未出现脑脊液漏、颅内感染、偏瘫、癫痫、视力障碍等并发症，肝肾功能无影响。对

7、照组患者出现头痛3例，脑脊液漏2例，颅内感染2例，癫痫1例，肝肾功能损伤1例，死亡5例。实验组患者的并发症发病儿率明显小于对照组，P<0.05表示统计学有意义。见表2o3讨论颅内恶性肿瘤的主要特点是浸润生长，手术治疗复发率较高，预后较差，手术加放疗的治疗方法生存期仅冇35w0榄香烯注射液已成为临床医生广泛应用的治疗方法［4］。临床上，老年颅内恶性肿瘤的发病率逐渐升高，以胶质瘤和转移癌多见，要先了解老年颅内恶性肿瘤的特点，从而对提高治疗效果有重要的临床意义［5］。木次治疗中，采用榄香烯治疗手段的有效率为83.33%,

8、17例患者的肿瘤明显缩小，因此榄香烯注射液在治疗颅内恶性肿瘤中有明显的临床效果，且并发症发病率低，仅有12.5%,明显低于対照组患者的41.67%。在应用榄香烯治疗颅内恶性肿瘤前，注射20%浓度的甘露醇不仅能够帮助患者降低颅内高压，同时还能促进肿瘤周围组织血脑屏障的开放，榄香烯本身也能通过脑屏障，从而能够促进榄香烯进入脑组织的浓度增大，提高肿瘤的药物浓度增大