罗陆一教授用经方治疗冠心病的5则医案

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1、罗陆一教授用经方治疗冠心病的5则更案罗陆一简介罗陆一是著名的小医学家，现为广州中医药大学附属深圳小医院教授、主任医师、医学博士、硕士研究生导师、心血管科主任。同时，他也是中华临床医药学会的常务理事和全国第4批名老中医学术经验继承工作指导教师。罗教授行医四十余载，擅长治疗心脑血管疾病，尤具在治疗冠心病、病毒性心肌炎、心律失常、高血压、血脂异常、脑动脉硬化症等疾病方面有丰富的临床经验。冠心病是一种因冠状动脉管腔狭窄而导致心肌缺•血、缺氧的心脏病。此病患者可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等症状,甚至可发生心力衰竭和猝死。中医

2、认为，冠心病属于“胸痹心痛”、“心悸”、“真心痛“等病的范畴，是一种本虚标实、虚实错杂的复杂病症。此病的内因包括心脾肝肾等脏腑亏损和气血阴阳不足外因包括寒邪侵袭、七情内伤、饮食不节和劳累过度等多个方而。临床实践证实，如呆在辨证施治理论的指导下使用经方（即《伤寒朵病论》中所记载的方药）治疗冠心病，往往可取得很好的效果。下面就介绍一下我的导师罗教授运用经方治疗冠心病的5则医案：用加味胶艾四物汤治疗冠心病张女士今年40岁。5年前，她在妊娠屮和生产示因失于调养而导致贫血，病史长达2年。近半年来，张女士开始反复出现胸痛、心悸、腰

3、酸、身痛等症状,在夜间这些症状还会加重。来我院就诊吋（止是她来月经的第3天），罗教授发现她还有面色苍白、月经色淡量少、畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡、舌边有齿印和瘀斑、苔薄白、脉沉细等症状。在为她做心电图检查时,发现她有心肌缺血的表现。在为她做动态心电图后确诊她患有冠心病心绞师。罗教授认为,张女士的病悄•是由脾肾阳虚、气虚血亏、瘀阻脉络导致的,可服用加味胶艾四物汤进行治疗。她按照此方连续服用15剂后，其胸痛、心悸、腰酸、身痛等症状明显减辂再服用此药（方小加入菟丝子20克,枸杞子10克，以增强滋补肝肾、补阳益阴、养血益气的作用

4、）15剂后，其胸痛、心悸等症状全部消失。经复查瓦心电图证实其病情已经痊愈。加味胶艾四物汤的方药组成是:阿胶（炜化）、艾叶、当归、生姜各15克，熟地黄、白芍各20克,制附子（先煎）、川茸各30克，炙□草、肉桂各10克，大枣10枚。将上述药物用水煎煮后去渣収汁，可每日服1剂,分3次服下。用桂附地黄汤治疗冠心病苏人爷今年70岁。近10年來，他反复出现胸痛的症状。最近，他因在外出时受寒而导致病情加重，出现了胸痛、胸闷如窒、痛累肩背等症状。来我院就诊吋，罗教授发现他还有心悸喘促、少气懒言、倦怠乏力、腰痛、畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡

5、胖、脉沉微等症状。在为他做心电图检杳时，发现他侑ST段下移的表现。经做冠状动脉造影检杳证实他患有冠心病不稳定型心绞痛。罗教授认为，苏大爷的病情是山心肾阳虚、寒凝心脉导致的，可服用桂附地黄汤进行治疗。他按照此方连续服用7剂后，其胸师、胸闷的症状明显减轻，再服用此药（方中加入鹿角胶10克，悸化冲服）28剂示，他胸痛的症状消失。经复杏其心电图，发现他ST段下移的症状己经得到明显的改善。这说明他取得了很好的疗效。桂附地黄汤的方药组成是:熟地黄、山药、山茱萸各20克,丹皮、茯苓、泽泻各15克，肉桂、制附子（先煎）各10克。将上述

6、药物用水煎煮后去渣取汁，可每LI服1剂,分3次服下。用四逆散加减治疗冠心病黄女士今年57岁，是一名教师。退休后，她由于无法适应生活上的变化，情绪波动较人,遇事容易激动。1年前，她开始出现心前区闷痛、心悸心烦等症状，病情常在情绪波动或劳累后发作。来我院检査时，罗教授发现她还有四肢发凉、舌质紫暗、苔薄白、脉弦结代等症状。经做动态心电图检杏，她被确诊患有频发性室性早搏和冠心病。罗教授认为，黄女士的病悄是由肝郁气滞、心血瘀阻导致的，可服用四逆散加减进行治疗。她按照此方连续服用7剂后，其胸闷、胸痛、心悸、四肢发凉等症状明显减轻，

7、再服用此药（方中加入党参20克，黄罠30克,以增强补益心气、温通心脉的效果）7剂后，她上述的症状完全消失,经复查其动态心电图，其室性早搏的表现己经消失,具病情已经痊愈。四逆散加减的方药纽成是:柴胡、桃仁、口芍、枳实、炙甘草、丹参、五味了、当归各15克,酸枣仁30克,陈皮、红花各10克。将上述药物用水煎点后去渣取汁，可每LI服1剂,分3次服下。用加味黄茂桂枝五物汤治疗冠心病王大爷今年70岁，患冠心病、房性早搏已经8年了。最近1个月，他因冒雨外出而导致病情加重。来我院检査时，罗教授发现他有心丽区压迫感、胸闷心悸、汗出气短（

8、在劳累后上述症状可加重）、神疲乏力、形寒肢冷、食少纳呆、睡眠不佳、舌质淡、苔薄白、脉细、时冇结代等症状。经做心电图检查，发现他冇冠状动脉供血不足、房性早搏和心动过缓的表现。罗教授认为，他的病情是由心气不足、心阳不振、寒凝气滞、痹阳•脉络导致的，可服用加味黄罠桂枝五物汤进行治疗。他按照此方连续服用7剂后,其心前区有压迫感、胸闷心悸等