糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗

糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗

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1、糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗摘要:目的探讨中医治疗对糖尿病引起的皮肤瘙痒的疗效。方法将150例糖尿病皮肤瘙痒患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组采用正常的降糖、改善微循环、补充维生素等基础治疗,观察组除基础治疗外采用中药治疗,比较观察组与对照组之间的疗效差别。结果两组患者在接受20d治疗后,症状均有所好转,其中观察组共痊愈25例,总有效率达94.67%;对照组痊愈7例,总有效率78.67%o两组疗效痊愈人数及总有效率比较差异有统计学意义(P关键词:糖尿病;皮肤瘙痒症;中医治疗皮肤瘙痒多伴随糖尿病发生在年老体弱的思者身上,其发

2、病率在10%〜40%[l-2]o糖尿病引起的皮肤瘙痒常在冬季干燥天气发作,呈全身性或局部性,或者常发生在外阴或肛周除。瘙痒可表现为游走性、阵发性,夜间加重,导致患者心烦意乱,无法正常休息和睡眠,精神萎靡不振。目前西医尚无有效药物治疗糖尿病引起的瘙痒症,主要采用对症治疗,控制血糖、使用维牛素等但疗效欠佳。我院采用中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症取得了良好疗效,先报道如下。1资料与方法1.1一般资料采集2013年2月〜2014年3月收治于我院的糖尿病伴有皮肤瘙痒的患者150例,其中男83例,女67例,年龄44〜78岁,平均年龄(56±6.2)岁。糖尿病病

3、程2〜15年,平均病程(6.3+0.4)年,所有入选患者均为2型糖尿病,且排出了患有严重肝肾疾病及近期使用过糖皮质激素及抗组胺药物。两组患者一般情况无明显差异。1.2方法两组患者均严格控制血糖,采用胰岛素降糖或口服降糖药降糖,加强饮食及运动等综合治疗。对照组:口服西地利嗪10mg,1次/d;维生素Bl服用10mg>B6服用10mg,3次/d。20d为1疗程。治疗组:根据患者临床症状辩证施治,①血热生风症:患者情志内伤,抑郁化火,血分热甚,伤及肌肤。表现为瘙痒游走不定,瘙痒剧烈,口干舌燥、心烦易怒、面部赤红。舌苔少,红薄,脉细数。治疗选犀角地黄

4、汤加减,方证为:水牛角30g,生地10g,赤芍10g,丹皮10g,白痪藜10g,僵蚕10go用水煎服,1剂/d,分2次服用。②湿热蕴结症:患者喜好肥甘厚腻之物,脾虚致水运化不良,湿热内胜。临床表现为瘙痒反复发作,难以忍受,皮肤暗红,伴有水疱或脓疱,女性下带多、色黄,外因瘙痒,流脓,神疲怠倦,口臭,脉弦滑。治疗应凉血化淤,清热利湿气。治疗选四妙散加减。方证:苍术15g,佩兰10g,慧及仁30g,黄柏12g,怀牛膝30g,鸡内金10g,丹皮10g,ill药30g,蜂房10g。用水煎服,1剂/d,分2次服用。③气虚血瘀症:患者表现皮肤昼夜瘙痒、神情

5、疲倦、四肢冰冷、舌苔暗淡,脉细数。釆用活血化瘀、益气养阴疗法。治疗选择黄茂桂枝五物汤加味,方证为:黄罠30g,赤芍15g,川穹10g,党参15g,桂枝10g,炮姜5g,丹参10g,莪术10g,白术10g,白芍15g,地龙10g,灸甘草6g,水蛭8g。用水煎服,1剂/d,分2次服用。④对于局部瘙痒外洗药方为:黄苓20g,蛇床子30g,生甘草20g,苦参30g,地肤T30go1.3疗效评价参照李宏红⑶等人采用的《实用中西医结合诊断治疗学》皮肤瘙痒症疗效标准来判定糖尿病皮肤瘙痒症的疗效。痊愈:瘙痒及皮肤上的抓痕、血痂、皮肤粗糙消失痊愈;显效:瘙痒明

6、显减轻,抓痕等皮肤损伤消退>80%;有效:瘙痒减轻,抓痕等皮损消退20%〜80%;无效:瘙痒无减轻,继发性皮损消退

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