卵巢内胚窦瘤54例的治疗

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1、万方数据卵巢内胚窦瘤54例的治疗冯艳玲，刘富元，李艳芳，高克非，李玉洁(中山大学肿瘤防治tl，心，广东广州510060)摘要：旧的1探讨卵巢内胚窦瘤的治疗。f方法1回顾分析1973年9月至2∞2年4月收滑的54倒卵巢内胚窭瘤临床资料。初治组17例(I期4例，Ⅱ期2例，Ⅲ期10例，Ⅳ期1例)；复发组37例。f结果1手术结合化疗病例的1年、5年生存率．初治组分别是8654％和5900％；复发组分别是7231％和4407％。单纯化疗病例均在短期内死亡或肿瘤进展。保留内分泌牛育功能15例，其中11例月经正常、1例产一健康儿。『结论

2、1手术配合皿时、规范的化疗对改善卵巢内胚窦瘤的预后极为重要。关键词：卵巢肿瘤；内胚窦瘤；外科学；药物疗法中圈分类号：R7373l：RJ3058文献标识码：A文章编号：167卜170x(2003)05—0268一03Treatmentof54Patientswith0varianEndodemlSinusTumorFE—GYan—li“g，LIUFu-yuan，UYan—fh“g，etalfcm础，cPn瞎rD，s帆y胁sen(mⅢe卅哪，G“田惮胁“510060，吼In刨Aktract：rPmposelTblnvesljg

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6、rv；chema山erapy我国卵巢内胚窦瘤的发病率位居各类恶性生殖细胞肿瘤首位，约占27％：其多发生于儿童及青年女性，治疗效果较差Ⅲ。自20世纪70年代末vBP及EBP方案应用以来，治疗已取得重大进展，但5年生存率仍停留在36％一68。1％，一些年轻患者已成功保留了内分泌生育功能．显著地提高了生存质量Ⅲ。本文总结我院近30年收治的卵巢内胚窦瘤54例的治疗经验．探讨提高其治疗效果的方法。1材料与方法1_1一般资料1973年9月至2002年4月我院共收治经病理l牲橹日龆：2nn30602证实单纯性卵巢内胚窦瘤54例，其中包括

7、初次治疗者17例(315％，初治组)和外院治疗后未控或复发者37例(68．5％，复发组)。患者年龄4岁一52岁。中位年龄23岁，<20岁者21例(389％)，20岁~30岁者25例(463％)，>30岁者8例(148％)。未生育36例(667％)。复发组在外院的治疗：37例均行手术治疗．其中25例行单侧附件切除或肿瘤剔出术，i2例行全子宫+双附件切除或肿瘤细胞减灭术。11例术后无化疗；26例术后化疗1～13个疗程．平均为4个疗程。9例使用vBp或EBP方案，其余17例使用VAc、vA、cBP、cP、HNhTsPA、N一甲瘤

8、、P、cTx等方案或单药化疗。初次治疗后无进展生存期2叫1个月，中位时间6个月。10临床表现肿瘤学杂志2003年第9卷第5期万方数据初治组主要症状为腹胀腹痛11例(6471％)、腹水7例(41．18蛳及自行触及腹部包块4例(23．53％)。体征：17例于盆腔和(或)盆腹腔触及包块，12例腹水征阳性，1例