艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察

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1、［摘要］目的观察艾迪联合长春瑞滨和顺钳治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其毒副作川。方法选择2010年1月〜2011年12月就诊的NSCLC患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组予以长春瑞滨和顺釦治疗，而观察组在对照组的基础上予以艾迪治疗，观察两组的总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为48.57%,对照组为42.86%,差异无统计学意义（P＞0.05）。而观察组的疾病控制率为82.86%,较对照组（57.14%）明显提高（P0.05）。结论艾迪联合长春瑞滨和顺钳治疗非小细胞肺癌疗效显著，有助于提高患者的

2、生活质量，降低药物的不良反应。中国论文网［关键词］艾辿；长春瑞滨；顺钳；非小细胞肺癌［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2013）02（b）-0077-03肺癌是常见的恶性肿瘤之-，其发病率逐步上升，而非小细胞肺（nonsmall-celllungcancer,NSCLC）占肺癌的80%［l］,70%〜80%的肺癌确诊时已经失去手术根治机会,故晚期NSCLC的治疗以化疗最为重要。其中以馆类为基础的联合化疗是口前晚期NSCLC的标准治疗［2-3］o近年来，中医药在治疗晚期NSCLC方面具有一定的优势。我院采川艾迪联合长春瑞滨和顺

3、餡治疗NSCLC取得了良好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2011年12月在我院就诊的NSCLC患者70例，均通过组织活检确诊为肺癌晚期（Illb期及IV期），有可测量或可评估的肿瘤病灶（影像检查病灶^1cm,体检病灶$2cm）,全身功能状态（KPS）评分$70分，预计牛存期$3个刀，血常规、肝肾功能、心电图基本止常。排除标准：无病理明确诊断者；不符合晚期的患者；年龄0.05）,具有可比性。所有患者均知情同意，并经我院伦理委员会批准。1.2治疗方法对照组予以长春瑞滨25mg/m2静脉滴入,第］、8天；顺钳80mg/m2静脉滴入,第

4、1〜3天。观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液100inL加入500mL0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d,连用14do每21天为1个周期，每例治疗至少完成2个周期才评价疗效并随访。两组在运用化疗药物期间均予以常规止吐、水化等辅助治疗。1.3疗效及毒副反应评价标准［4-5］近期疗效按WHO统一标准评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）；总有效率二（CR+PR）/总例数X100%,疾病控制率二（CR+PR+SD）/总例数X100%o生活质量以Kamofsky评分标准进行评价：治疗前后评分增加＞20分为显著改善，增加＞10分但在

5、20分之内为改善；增减在10分以内为稳定；分数下降超过10分为下降，改善率=（显著改善+改善）/总例数X100%o不良反应分为0度（无）、I度（轻度）、II度（中度）、III度（重度）、IV度（威胁生命），不良反应发生率二（I度+1【度+11【度+IV度）/总例数X100%。观察两组的白细胞和血小板的数H、肝功能损害和胃肠道反应等不良反应。1.4统计学方法釆用SPSS15.0软件。计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验或Fisher精确检验，以P0.05）,而观察的疾病控制率为82.86%,较对照组（57.14%）明显提高（P0.05）。见表3o3讨论对于晚期N

6、SCLC的治疗，化疗仍是其主耍治疗措施。顺钳被认为是治疗NSCLC最重耍的药物之一，单药有效率在16%〜20%,以钳类为基础的化疗方案能明显改善生存期［6］。研究表明以钳类为基础的化疗药物，两药联合的有效率及生存率均优于单药，但三药联合并不优于两药联合，且不良反应增加［7］。故目前公认的NSCLC令效化疗方案是以钳类药物为基础的联合一种第三代新药的化疗。最常见合用的药物为长春瑞滨，是合成的长春碱类抗肿瘤衍生物，抑制微管蛋口聚合形成微管，使细胞分裂停滞于有丝分裂屮期，导致肿瘤细胞发生凋亡。国内外研究表明，长春瑞滨加顺釦治疗晩期NSCLC的疗效显著，但其毒副作用引起学

7、者的广泛重视，主要对免疫功能有明显的抑制作用，引起消化道反应、骨髓抑制等毒副作用，使患者対化疗的耐受程度明显降低，英至影响化疗疗程的执行&9]。山此町见，在对•肿瘤的化疗过程中，寻找一种既能增强疗效乂能提高患者机体免疫功能、减轻药物毒副反应的综合措施显得十分重要。木组研究表明与单纯化疗比较，艾迪联合顺钳和长春瑞滨治疗NSCLC能明显提高疾病控制率，提高患者生存质量，降低白细胞和血小板减少等不良反应发生率。其机制可能与下列因素有关[10]：艾迪注射液是一种将中药利用科学、精致的方法提炼而出的药剂，其中的中药药物包括•黄罠、人参、斑螯以及刺五加等[11]。艾辿注射液不

8、但具有抗癌