血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例临床观察

《血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例临床观察血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例临床观察关键词血塞通低分子肝索钙急性脑梗死❷❷我院于2005年〜2007年用血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者60例，对此临床疗效进行研究，报告如下：令1资料与方法❷1.1一般资料治疗的60例脑梗死患者均为发病在1周内的急性脑梗死(AC1)患者，均符合全国第四届脑血管病会议修订的ACI诊断标准，并经头颅CT证实。其中男性42例，女性18例，年龄44〜78(57±6.2)岁;伴有高血压病48例，糖尿病22例，高血脂15例，基底节区脑梗死

2、38例，丘脑梗死4例，多发性梗死15例，脑叶梗死3例。根据第四次全国脑血管病会议通过的神经功能缺损程度(sss)评分标准,分型：轻型(0~15分)18例；中型(16〜30分)30例;重型(3广45分)12例。❷1.2治疗方法血塞通加入生理盐水或5%葡萄糖250ml屮静脉滴注，每日1次，疗程7〜14d,低分子肝素钙0.4ml皮下注射每日广2次，疗程7〜14d。辅以调整血压、血糖、血脂，降颅压等治疗。❷1.3观察指标治疗前后测定血液流变学，血尿常规、血糖、血脂等各项指标。❷1.4疗效判定标准基本治愈：sss评分减少91%〜100%；病

3、残程度“0”级；显著进步：sss评分减少46%〜90%,病残程度广3级；进步：sss评分减少8%~45%；无变化：sss评分减少或增加在18%以内。❷1.5统计学分析计量资料以均数土标准差(x±S)表示，采取自身配对t检验进行，分析以P<0.01为差异有显著性。❷2结果❷2.1临床效果基本治愈8例(13.3%)；显著进步20例(33.3%)；进步26例(43.3%)；无效6例(10%)；总有效率90%。❷2.2血液流变学改变治疗后血液流变学参数较治疗前均有明显改善，且低切全血粘度，红细胞聚集指数、红细胞变形指数较治疗前改善更为显著

4、。见表1。❷2.3不良反应除注射部位偶见局部红肿外，无其他不良反应。3讨论❷脑梗死是因供应脑部的动脉粥样硬化，使动脉管腔狭窄、闭塞导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成，造成局部脑组织坏死。ACI的中医辨证为阴阳失调、气血逆转、血淤痰阻，故中医药在治疗ACI方面具有独特的疗效优势。血塞通注射液是从中药材“三七”中提取的,其主要有效成分为三七“皂貳”，有降低机体耗氧量，提高耐缺氧能力，扩张脑血管，增加脑血流量，改善微循环，抗血小板聚集，降低血粘度，改善血液流变血的作用。低分子肝素钙与普通肝素相似，抗13作用相对较弱，抗Xa因了活性显著增

5、高，在抑制凝血酶活性的同吋，乂可抑制其形成，因而抗血栓作用明显增强，出血并发症也明显减少；另外，低分子肝素钙对血小板功能影响较小，较少引起血小板减少及临床出血趋向，故临床应用安全。综上所述，血塞通联合低分子肝素钙治疗ACI疗效显著，副作用小，值得临床应用。鉴于本组病例较少，观察时间亦受限，在最佳用药剂量及联合用药等方面未能进行充分的观察研究，有待进一步改进完善，其远期疗效亦值得期待和关注。g参考文献:❷[1]中华医学会神经科分会，各类脑血管疾病诊断要点[J]・中华神经杂志,1996,29(6)：379-381•❷[2]中华医学会神

6、经科分会，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，(1995)[J]•中华神经科杂志,1996,29(6)：381-383.