低分子肝素钙联合血塞通治疗急性脑梗死的疗效观察-论文.pdf

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1、·218·中国伤残医学2013年21卷第9期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．9反应、水平凝视功能、面瘫、语言、上肢肌力、手肌力、下肢肌用于内源性纤维蛋白溶解系统，促进纤溶酶原裂解成纤溶酶，力、步行能力等几个方面。总分为45分，得分越高，说明神经使纤维蛋白凝块降解，并抑制凝血因子V和凝血因子Ⅷ，从而功能缺损程度越严重。其中0—15分者为轻型神经功能缺发挥良好的溶栓作用，尤其对新形成的血栓效果较好。尿激损；16～30分者为中型神经功能缺损；31～45分者为重型神酶还能提高血管内ADP酶活性

2、，抑制血小板聚集，预防新的经功能缺损。血栓形成。同时可降低血液黏滞度，抑制红细胞聚集和沉降，4数据处理：所有数据均采用SPSS17．0软件进行统计学改善红细胞变形能力，大大减轻了脑水肿程度，阻碍了脑组织处理，计量资料以均数±标准差(X±s)表示，P<0．05认为差缺血、缺氧所致脑组织坏死的恶性循环。治疗期间需注意观异具有统计学意义察有无出血征象。5结果：对比治疗前后患者神经功能缺损评分发现，治疗依达拉奉是临床常用的一种脑保护剂，可清除氧自由基，后明显下降，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。抑制脂质过氧化，对脑血栓所致的脑细胞、神经细胞、血管内皮细胞的氧化损伤有

3、良好的保护和逆转作用。超早期溶栓治表1治疗前后患者神经功能缺损评分比较(X-I-S)疗可溶解血栓，使血管再通，挽救濒死的缺血半暗带细胞，但n=52神经功能缺损评分需要注意的是血流再通后的氧化应激反应可产生大量氧自由治疗前27．36±3．58基，加剧脑水肿、细胞凋亡，引起再灌注损伤、梗死面积扩大，治疗后8．57±2．16因此在溶栓治疗过程中应加强观察，及时处理再灌注反应注：与治疗前比较，P<0．05本研究结果表明：对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者及时进行综合对症治疗，可明显改善肝功能异常神经功能讨论缺损。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死在发病后72小时内神经参考文献功能缺损呈逐

4、渐加重，其主要机制是原有血栓扩展或新血栓形成。常规的抗凝处理往往不能阻断其进展。脑梗死后脑组[1]邹晓辉．动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析[J]．中织水肿、再灌注损伤、血液黏滞度增高，导致血小板发生黏附、国医药导报,2011，8(3)50—51．聚集，形成新的血栓或使原有血栓扩展。脑组织局部缺血、缺[2]张文勇．尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价[J]．吉林医学，氧导致缺血区域各种神经元细胞、胶质细胞、内皮细胞发生坏2010，31(17)2617—1618．[3]张薇，张临洪．替米沙坦联合瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化性死，形成大量自由基，产生自由基连锁反应，引起神经

5、细胞内血栓性脑梗死患者颈动脉内膜一中层厚度的影响[J]．新医学，钙超载，加速了神经细胞损伤、死亡。20lo，41(11)：718～720．尿激酶是一种强效溶栓制剂剂，是从健康人尿中分离或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白，进入人体后可直接作低分子肝素钙联合血塞通治疗急性脑梗死的疗效观察董树兵张玲霞梅延明(山东省临清市人民医院，山东临清252600)摘要目的：探讨低分子肝素钙联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：以近年来于我院治疗的104例急性脑梗死患者为研究对象，将患者随机分为常规组和观察组各52例，常规组在治疗中使用血塞通并配合常规方法进行治疗，观察组在常规组基础上

6、增加使用低分子肝素钙。结果：治疗后观察组患者有效率达92．3％，神经功能缺损评分为6．5±4．7分，明显优于常规组75．O％和12．4±6．8分，并具有统计学差异(均P<0．05)。结论：采取低分子肝素钙联合血塞通对急性脑梗死患者进行治疗安全可靠，对于急性脑梗死的临床治疗具有参考价值。关键词急性脑梗死；低分子肝素钙；血塞通；临床疗效中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1673567(2013)09—o218—o2急性脑梗死如不及时治疗，可能引起各种全身性慢性疾龄39～78岁，平均年龄56．8±11．2岁；发病时间5小时～8．5病和并发症的发生，对患者的健康造成严

7、重后果。本文采天，发病平均时间3．2天4-1．7天。观察组患者中，男性33取低分子肝素钙联合血塞通对急性脑梗死患者进行治疗，取例，女性19例；年龄40~76岁，平均年龄(57．3±10．9)岁；发得良好效果，现总结报告如下。病时间6小时～8．7天，发病平均时间3．3天4-1．9天。观察组和常规组之间一般资料、性别比、病情和发病时间等方面进临床资料行综合比较，均无统计学差异(P>0．05)。2方法：常规组在治疗中使用血塞通并配合常规方法进1一般资料：以2011年1月～2012年l2月期间于我院行治疗，根据患者身体情况对症进行水、电解质平衡、