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1、阿奇霉素治疗109例小儿肺炎的临床效果观察【摘要】目的探析临床应用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法本研究随机选取我院2011年2月~2013年5月收治的218例小儿肺炎患者为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，每组109例，均给与两组患儿常规治疗，如镇咳、退烧等，在此基础上治疗组患儿应用阿奇蛊素进行治疗，对照组患儿应用红霉索进行治疗，对比两组临床效果及不良反应发牛率。结果治疗组109总有效率为89.91%明显高于对照组的77.06%(x彳二6.521,P二0.011)；治疗组不良反应发生率为30.28%明显低
2、于对照组的83.49%(x2=62.916,P二0.000)。结论阿奇霉素能有效治疗小儿肺炎,疗效确切,不良反应率低,可临床推广。【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；临床效果；观察小儿肺炎是儿科常见多发病z—,发病儿率全年均等尤其以春冬季节为主，严垂威胁孩子的身体健丿隶⑴。阿奇霉素常被用于治疗小儿肺炎，且临床研究表明，此药物药效明显，起效快，副作用低。我院2011年2月~2013年5月收治的109例小儿肺炎患者运用阿奇霉素进行治疗，效果明显、不良反应率低，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2011年2月~2013年5月收治的
3、218例小儿肺炎患者作为木次研究对象，所有对彖均满足小儿肺炎临床症状判断标准⑵。采用随机数字法随机将其分为两组，治疗组109例患儿的年龄在2个月~13岁之间，平均年龄为(6.81±3.4)岁，其中男67例，女42例，患儿体温在38.6~40.8°C之间,平均体温为(38.7±0.3)°C；对照组109例患儿的年龄在1个月~14岁之间，平均年龄为(7・54±2・6)岁,其中男71例，女37例，患儿体温在3&4~41・2C之间，平均体温为(38.9±1.4)°Co两组患儿的年龄、体温、性别等一般资料无统计学意义(P>0・05),具有
4、可比性。均在其监护人知情同意卜-签署知情同意书，自愿参与木次研究。1.2治疗方法两组患儿均给与平喘、镇咳、退烧等基础治疗，在此基础上治疗组患儿采用阿奇霉索注射液进行静脉注射，每日最大剂量为0.5g,每日1次，治疗5天后停用3天，再继续治疗3天。对照组患儿采用红霉素进行静脉滴注，2周为1疗程。1.3疗效评定标准依据湖南省I矢院协会编订的《临床疾病诊断与疗效判断标准》⑶进行疗效判定。痊愈：经治疗，患儿的各项牛命体征恢复止常，经X射线检查无不良症状。显效：经治疗，患儿病情明显好转，但仍有指标未达正常水平。无效：治疗3天后，患儿症状无改
5、善甚至出现加重情况。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学依据所有的数据均使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料经x2检验，计量资料用t检验,P<0.05W统计学意义。2结果对比两组患儿治疗结果，治疗组109例患儿治愈78例，显效20例，无效11例，总有效率为89.91%；刈照组109例患儿治愈56例，显效28例,无效25例，总有效率为77.06%,治疗组疗效优于对照组(x2=6.521,P二0.011)。且治疗组患儿不良反应发生率为30.28%,对照组患儿不良反应发牛率为83.49%,可见治疗组不良反应率低明显低于
6、对照组，差异具有统计学意义(x2=62.916,P二0.000)。表1治疗组与参照组治疗效果比较(例，%)n=109分组治愈显效无效有效率(%)治疗组78201189.91对照组56282577.06x29.3741.7106.5216.521P0.0020.1910.0110.011表2治疗组与参照组发生不良反应对比表(例,％)n=109分组局部刺激皮疹肠胃道反应耐受终止治疗不良反应发生率(%)治疗组10(9.17)5(4.59)17(15.60)1(0.92)30.28参照组19(17.43)17(15.60)51(46.7
7、9)4(3.67)83.493讨论小儿肺炎是小儿常见易发疾病之一，多发于0~14岁儿童，尤其频发于0〜4岁幼儿身上,严重威胁孩子的身体健康，一直以来都备受家长和供生的关注。临床中，我们多选红霉索治疗小儿肺炎，但红霉素具有难吸收、不耐受、易发肠道反应等副作用，存在用药频繁、疗程长、依耐性强等缺点，幼儿长期服用会引发多方面的并发症及不良反应。阿奇霉素属于大环内酯药物，可阻止中性粒细胞牛成，减轻患者呼吸道受损，抑制淋巴作用，扩张支气管，缓解其平滑肌，阻止炎性介质的释放作丿I],缓解支气管水肿⑷。小儿肺炎应川红霉素治疗，人致1周后可缓解
8、病情，但红霉素不能全部清除患者呼吸道病菌，导致数月后疾病容易复发；运川阿奇霉素治疗，10天后可全部清除呼吸道病菌，治疗效果明显，不易复发。运用阿奇每索治疗肺炎有两方而的理论基础，一是，小儿肺部发生炎症，在机体趋化下可吞噬白细胞，使发炎部位病情加重；二是，药物代谢
