降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察

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1、降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察［摘要］目的：观察降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法：121例晚期大肠癌患者随机分为两组,A组(治疗组)61例，于化疗前1d开始服用降逆灵，之后采用F0LF0X4,L-OHP85mg/m2,Dl,CF200mg/m2,Dl、D2；5-FU400mg/m2,静推，然后5-FU600mg/m2,泵入22h,Dl、D2；每2周重复,2周为1个周期。:B组(对照组)60例，单用化疗，方案同上。结果:A组完成化疗675个周期，平均11.1个周期，总有效率为54.1%,TTP16.5个月，生活质量改善率为77

2、.0%,B组完成化疗468个周期，平均7.8个周期，总有效率为40.0%,TTP10.2个月，生活质量改善率为41.7%。降逆灵可明显减轻化疗药物所致恶心呕吐及化疗对骨髓造血系统的抑制。结论：中药降逆灵可增效减毒，尤其明显降低消化道反应，且能改善患者骨髓造血功能，提高生活质量，延长生存期,值得临床推广应用。［关键词］晩期大肠癌；中药:F0LF0X4［中图分类号］R735.3+4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010)01(c)-084-02我院2004年8月〜2008年11月，选用降逆灵配合F0LF0X4方案治疗晚期大肠癌，对近期

3、疗效、疾病进展时间(TTP)、毒副作用、生活质量等进行观察，报道如下：1资料与方法1.1临床资料121例经细胞学或组织学证实的晚期大肠癌患者，随机分为两组,A组(治疗组)共61例，男38例、女23例，年龄26〜75岁、平均53岁，直肠癌37例、结肠癌24例；B组(对照组)60例，男37例、女23例，年龄24〜74岁、平均52岁，直肠癌36例、结肠癌24例。以上患者均有可以测量的客观病灶，预计生存期超过3个月，卡氏评分$70分，无周围神经系统疾病，患者肝功能、肾功能、心电图均正常。以上资料经统计学处理，组间无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1

4、.2治疗方法A组化疗前Id开始服用中药降逆灵:党参30g.白术10g、茯苓10g.白豆蔻12g、半夏10g、砂仁12g、香附10g.陈皮10g、竹茹12g.生姜5片，慧该仁15go每日1剂，早晚温服，化疗结束后续服1周，化疗采用F0LF0X4方案：奥沙利钳(L-0HP)85mg/m2,D1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2,D1、D2；5-氟尿13密唳(5-FU)400mg/m2,静推，然后5-FU600mg/in2,泵入22h,DI、D2。B组：单纯化疗，方法同上,此组化疗期间常规格拉司琼止吐。两组均2周重复,2周为1个周期，用药8〜10个周期评

5、定疗效及毒副作用；化疗前常规查血常规，肝、肾功能，胸部X线，腹部B超,CT,心电图。每周复查血常规1次。1.3疗效评价标准疗效按WHO制定的《肿瘤客观疗效评定标准》［1］进行判定，完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC),进展(PD)o生活质量按Karnofsky体力状况评分标准(KPS),治疗后增加210分者为提高，减少210分者为降低，介于两者之间为稳定。毒副作用按WHO标准进行分度及评价［1］。1.4统计学分析计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P0.05),具有可比性。两组治疗后血常规比较，有非常显著性差异(P