青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效观察

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1、青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效观察摘要：目的：探讨青光眼治疗屮应用前房穿刺的临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年10月于我院行青光眼小梁切除术的患者90例（110眼）。在术前或术中，给予患者前房穿刺治疗，并观察其临床应用疗效。结果：术前平均眼压明显低于术后平均眼压，JL差异具有统计学意义（t二15.37,P<0.05）；90例（110眼）患者中,共有81例（98眼）的视力冇不同程度的提高；术后疼痛症状明显缓解，且所冇患者均未出现任何并发症。结论：青光眼治疗中应用前房穿刺的临床疗效显著，是降低患者眼压、缓解疼痛以及减少术后并发症的有效治疗方法，值得在临床上大力推广应用。

2、关键词：青光眼；前房穿刺；疗效观察青光眼是指眼内压持续升高或间断的一种眼科疾病，它是三人致盲眼病Z—［I］。此病不仅严重影响了患者H常生活，降低了患者的生活质量;而口严重时还会导致患者失明。目前，在临床上治疗青光眼最常见的方法是行小梁切除手术。虽然此种手术方法能够有效的治疗青光眼，但是在术屮或术后易发生各种并发症，从而影响了治疗的效果，不利于患者术后的康复。据相关文献资料研究结果证实，将前房穿刺应用到小梁切除术中，能够有效的减少并发症的发生几率,提高手术疗效［2］。本文旨在探讨青光眼治疗中应用前房穿刺的临床疗效，选取90例（110眼）于我院行青光眼小梁切除术的患者作为木次研究的

3、对象。现具体报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2014年10月于我院行青光眼小梁切除术的患者90例（110眼）。其中，男性患者40例（50眼），女性患者50例（60眼）;年龄42至75岁，平均年龄（58・3±11・7）岁。所有患者均已确诊为青光眼疾病，其中84眼为急性闭角型青光眼，16眼为慢性闭角型青光眼，9眼为白内障继发青光眼，1眼为外伤性青光眼。所有患者均出现发热、呕吐、恶心、眼胀眼痛以及视力急剧下降等症状。90例（110眼）患者屮，有18例（23眼）因使用药物治疗无法对高眼压进行降低。1.2方法针对无法用药物治疗降低高眼压的患者，在术前给予其前房穿刺

4、治疗。其他患者均在术中给予前防穿刺治疗。手术成功率为100%。手术步骤严格按照常规手术流程进行，并详细记录相应的数据。1・3观察指标①眼压；②视力；③疼痛程度；④并发症。1・4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值土标准差（X±S）表示，组间率对比采取x2检验（或者釆用t检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1患者视力恢复情况：①眼压。术前，本组患者的平均眼压为（43.11±12.29)mmHg；术后随访，木组患者的平均眼压为(19.67±7,62)mmHg；两者比较，术前平均

5、眼压明显低于术后平均眼压，且差异具有统计学意义(t二15.37,P<0.05)o②视力。90例(110眼)患者屮，共冇81例(98眼)的视力有不同程度的提高。2・2患者术后疼痛和并发症情况：①疼痛：疼痛明显减轻者51例，占56.67%(51/90)；疼痛有所好转者38例,占42.22%(38/90)；疼痛无明显变化者1例，占1.11%(1/90)；与术前相比，疼痛症状明显缓解。②并发症：所冇患者均未出现任何并发症。3讨论青光眼是眼科重要致盲眼部疾病Z-,它是由眼内压持续增高而引起视野缺损、视盘凹陷所致［3］。持续的高眼压会对视觉功能和眼球组织造成一定的损害，且若是不及时进行治疗

6、，则可能会导致患者失明。在临床上，青光眼主要被分为四种，即原发性青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼以及混合型青光眼。不同类型的青光眼，其临床症状表现各不相同，如急性闭角型青光眼主要表现为头痛、剧烈眼胀、恶心以及结膜充血等。由于青光眼所引起的视功能损伤是无法修复的，因此，早发现、早诊断以及早治疗是治疗和预防此病的关键。近年来，随着我国社会经济的快速发展，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的变化。随之而来的是，青光眼的发病率越来越高，这大大降低了患者的生活质量。目前，小梁切除术是治疗青光眼最常见的有效方法现已被广泛应用到临床治疗领域。虽然小梁切除术取得了较好的手术治疗效果，但是其在

7、术中或术后易发生各种并发症。这不仅对治疗效果造成一定影响，而且也不利于患者术后的康复，影响了患者的生活质量。因此，如何提高治疗青光眼的效果已成为当前亟需解决的重要问题之一。据相关文献资料研究表明，在术前使用药物将眼压降压至正常值，能够显著提高手术疗效［4］。但是药物治疗对于急性闭角型青光眼患者而言,无法在短时间使眼压降低降至正常值。加Z,前房穿刺不仅疗效明显、快速，而.且操作简便、易行。因此，对青光眼治疗中应用前房穿刺的临床疗效进行探讨，有着重要的意义。本文研究结果表明：通过对上述本组患者各