锁定钢板内固定治疗18例pilon骨折的临床观察

《锁定钢板内固定治疗18例pilon骨折的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、锁定钢板内固定治疗18例pilon骨折的临床观察【摘要】目的：对比分析采用锁定钢板和解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法：选取36例pilon骨折患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组和治疗组各18例。对照组给予解剖钢板内固定治疗；治疗组采用锁定钢板内固定治疗；对比分析两组的治疗效果以及各项指标变化情况。结果：治疗组平均手术时间、骨折平均愈合时间以及不良反应发生率均小于对照组，差异具有统计学意义(P【关键词】pilon骨折；锁定钢板；解剖钢板；内固定【中图分类号】R683.42【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)12-0083-

2、01胫骨pilon骨折是涉及负重关节面和干飾端的胫骨远端骨折，是关节内骨折中较难治疗的创伤之一⑴。其复位较难，不易坚强固定，易引发其他的软骨损伤以及其他的并发症，临床治疗的主要方法是内固定术治疗。笔者观察锁定钢板和解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院2014年1月至2014年12月收治的pilon骨折患者36例为研究对象，所有患者经过CT及X光片检查均被确诊为胫骨远端pilon骨折。纳入标准：患肢踝、足等部位出现肿胀，小腿远端出现压痛并有骨擦感，无开放性伤口。将其随机分为对照组和治疗组，每组各18例。对照组中，

3、男10例，女8例,年龄26〜68岁,平均年龄(42.7±5.1)岁；治疗组中，男12例，女6例，年龄25〜65岁，平均年龄(41.1±3.2)岁。两组的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法术前使用三维CT全面检查骨折粉碎情况，待软组织肿胀消退，皱纹试验阳性后接受手术。取胫骨下段前侧或前内侧切口，一般来说，胫、腓骨切口距离要大于7cmo在C臂机X线的透视下根据关节面骨折情况进行胫骨远端关节面复位，待复位满意后，对照组患者采用胫骨远端解剖型钢板内固定；治疗组患者采用锁定钢板内固定。固定之后根据切口处皮肤的张力高度，先缝合

4、胫骨切口，待腓骨切口植皮或皮瓣转移覆盖之后，留置引流。1.3评价标准①观察指标：手术时间，骨折愈合时间、不良反应发生率。②疗效评价：以Tornetta等提出的pilon骨折临床治疗结果为评价标准:骨折愈合、关节功能恢复为优；骨折基本愈合，关节功能部分恢复为良；骨折没有愈合、关节功能未恢复为差［2］。③不良反应发生情况主要包括伤口感染、钢板松动、骨折处无准确复位等等。1.4统计学分析本次研究两组患者的临床资料与数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料（包括平均手术时间、骨折愈合时间等）以（x±s）表示，采用t检验，计数资料（包括治疗效果、不良反应发生率等）

5、组间对比采用x2检验，P