准分子常用检查

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1、视力检查第一节远视力检査【禁忌证】1.全身状况不允许检查者。2.因精神或智力状态不能配合检查者。【操作方法及程序】1.町选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS(早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。前两种视力表的检杳距离为5m,后者的检杳距离是4m。视力表的1.()■行应与被检眼同高。视力表的照明应均匀，无眩光，可采用自然照明。如用人工照明，照明强度为300〜5001uxo2.两眼分別检查，常规先查右眼，后查左眼。检查吋用挡眼板遮盖非受检眼。如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再杳戴镜视力。3.下面以国际标准视力表为例叙述远

2、视力检查方法。该表分12行，能看清第1行者视力为0.1,第10行为1.0,第12行为1.5。若能辨认第X行全部视标，同时辨认第9行半数以F视标时则记o.8十；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9-o4.如被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，直至看清第1行视标(0.1),记录的视力为：0.1X被检者与视力表的距离(m)/5,例如在2m处能看清0.1,视力为0.1x2/5=0.04。5.如在Im处不能辨认最大视标，则检查数指(countingfinger,CF)。嘱受检者背光而坐，检查

3、者伸手指让被检者辨认手指数冃，记录其能辨认指数的最远距离，如数指/30cm或CF/30cm。如果在眼前5cm处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动(handmotions,HM)的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。6.对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感(lightper-ception,LP)及光定位(lightprojection)。检查光感时，将患者一眼完全遮盖，检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。若受检者不能看见烛光，则将烛光向受检者移近，直至受检者能辨认为止。记录

4、受检者能看见烛光的最远距离。检查光定位时将烛光置于受检者前Im处，嘱受检者向正前方注视，不要转动眼球和头部，分别将烛光置于左上、左中、左下、正上、正屮、正下、右上、右中、右下，同吋询问受检者是否能看见烛光。如应答正确记录为“+”，应答错误记录为“一”。如受检者全无光感，记录为“无光感”。【注意事项】1.如果检查室的授大距离＜5m,采用反光镜法检查视力。将视力表置于受检者朋位的示上方，于视力表对面2.5m处放一平而镜，嘱受检者注视镜内所见旳视力表來检查远视力。2.每个字母辨认吋间为2〜3s。3.非受检眼遮盖要完全，但不要压迫眼

5、球。4.检查时受检者头位要正，不能歪头用另一只眼偷看，不能眯眼。5.对于裸眼视力＜1.0,而门没有矫正眼镜的受检者，应加针孔板后再查小孔视力。6.视力检查是心理物理检查，评价结果时应当谨慎。笫二节近视力检查【适应证】1.屈光不正患者。2.老视患者。3.需要检查近视力的其他情况。【禁忌证】1.全身状况不允许检查者。2.因精神或智力状态不能配合检杏者。【操作方法及程序】1.可选用徐广第E字近视力表、耶格(Jaege门近视力表、对数近视力表。2.近视力表的照明不易固定，可采用白然弥散光，也可采用人T照明，但注意避免眩光。3.两眼分

6、别检杳，常规先杳右眼，示查左眼。检查时用挡眼板遮盖非受检眼。4.检查距离一般为30cm。对于屈光不正者，要改变检查距离才能测得最好近视力。如将近视力表向受检眼移近时视力逐渐增加，该眼可能为近视眼或假性近视眼。如将近视力表向受检眼移远时视力逐渐增加，该眼可能为远视眼或老视眼。5.以能看清的最小一行字母作为测量结果。对以小数法记录。如用耶格近视力表，则以Ji〜J7记录，并注明检查距离。【注意事项】1.每个字母辨认时间为2〜3s。2.非受检眼遮盖要完全，但不要压迫眼球。3.检杳时受检者头位要正，不能歪头用另一只眼偷看，不能眯眼。第

7、四节眼询节的检查【操作方法及程序】1.角膜检杏(1)川裂隙灯显微镜检查可获得满意结果。条件不许可时，町川聚光手电筒光联合放大镜进行检查。(2)注意角膜大小、形状、透明度、弯曲度，以及表面是否光滑。注意角膜冇无浑浊、水肿、浸润、溃疡、界物、瘢痕、新生血管或血管翳、角膜后沉着物等。2.巩膜检杏(1)分开上、下眼睑，嘱受检者向各个方向转动眼球后进行检查。(2)仔细观察巩膜颜色，有无充血、局限性结节、隆起、溃疡及肿瘤等。3.前磨检査(1)注意小央和周边前房深浅。可用手电筒侧照法对小央前房深度作人致估计，并用裂隙灯显微镜测量周边前房深

8、度(详见前房深度测定的章节)。(2)在裂隙灯显微镜下注意房水冇无浑浊、闪光、浮游体、渗出物、积血或积脓等。4•虹膜检查(1)在裂隙灯显微镜下对双侧虹膜进行对比检查。(2)注意虹膜色泽、纹理、形态，有无色素增生及脱失、萎缩、缺损、结节、新生血管、前后粘连、永存瞳孔膜、虹膜震颤和根部离断。5•