行政许可申请书【】

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1、行政许可申请书项目：贷款卡发放核准业务类型：□办卡□延续□变更□换发申请人名称：组织机构代码：贷款卡编码：中国人民银行随州市中心支行印制申请须知企业办理贷款卡业务时，请在《中小企业名单》中查找本企业名称，若无企业名称则下载《借款人基本信息模板》和《上季度借款人财务报表录入模板》、《上年度借款人财务报表录入模板》，填写完整与其他资料一起提交人民银行；若有则下载《中小企业信息模板》和《中小企业附表》（双面打印）,填写完整与其他资料一起提交人民银行。申请人为企业法人的需提供资料：1、有效的《营业执照》副本或《事业单位法人证》或其

2、他注册登记证件复印件并出示原件；2、有效的《组织机构代码证书》复印件并出示原件；3、有效的《税务登记证》复印件并出示原件；4、有效的《基本账户开户许可证》复印件并出示原件；5、注册资本来源的证明材料（验资报告和章程）；6、各出资自然人的身份证明或投资单位组织机构代码证复印件；7、法定代表人（负责人）、总经理、财务负责人等高级管理人员的身份证件、学历证明材料复印件；8、企业法人申请贷款卡时上年度及上季度资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表（盖法人私章）。9、经办人的身份证件复印件并出示原件；10、委托授权书（由法人代表本

3、人办理的不需要提供）；11、《行政许可申请书》；12、《审计报告》（银行贷款余额在1000万元以上的提供；13、《借款人基本信息录入模板》和《上季度借款人财务报表录入模板》、《上年度借款人财务报表录入模板》/《中小企业信息模板》和《中小企业附表》；14、中国人民银行规定的其他材料。申请人为事业单位法人的应提交上述的材料外，还应提交：负责人身份证件复印件。注意事项：上述模板要求用光盘报送，网上下载的《行政许可申请书》（手填）和提供的材料复印件一律按A4纸规格双面打印、复印，并加盖行政公章，第二代身份证须正反面复印；《申请书》

4、中签名一律由其本人签署，不得代签或漏签。联系电话：3329351、基本信息概况申请人中文名称*申请人外文名称申请人性质*行政区划*省市（地区）县（市、区）组织机构代码*工商登记注册号*注册登记日期*年月FI营业执照到期日*年月F1国税登记证号码*地税登记证号码*登记注册类型*行业分类*申请人特征*从业人数*人成立年份*年法定注册地址*通讯地址*省市（县/区）路（街）号邮政编码*传真号码联系电话*财务部门电话1*E-H13订地址财务部门电话2申请人网址财务部门电话3集团客户标志（是/否）□是□否进出口权标志（是/否）□是□否

5、上市公司标志（是/否）□是□否上市地1股栗代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地血积*平方米经营场地所有权*主要产品情况（经营范围）*经办人姓名*证件类型*证件号码*注：本表所称“申请人”即贷款卡申请单位。表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。（下同）（1）申请人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位法人、其他。（2）行政区划：指申请人注册地的行政区划。（3）登记注册类型：分为国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台投资企业、

6、外商投资企业、个体经营、其他。（4）申请人特征：分为大型、中型、小型、微型、其他。详见第9页。（5）行业分类：详见第10页。（6）注册地址：按营业执照上所载明的“住所”填报。（7）通讯地址：请填写企业（单位）现办公（经营）场所的详细地址，须保证邮件能正常投递。（8）申请人E-mail地址：请填企业（单位）的电子邮箱地址。（9）申请人网址：指本企业（单位）的企业网主页网址。（10）个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、“股票代码”、“上市地”、“集团客户标志”、“进出口权标志”、“注册资本”等项，可以不填写。（11）经营场

7、地所有权：分为自有、租赁、其他。.注册资本信息注册资金币种*注册资金(万元)*注册资金：请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。三、资本构成情况(-)单位出资情况出资单位全称*出资情况*出资单位证件号码*币种*金额(万元)*组织机构代码贷款卡编码登记注册号(-)自然人出资情况出资人姓名*出资情况*身份证件类型*身份证件号码*币种*金额(丿j元)*注：(1)资本构成情况按企业最新的出资情况填写，如与《验资报告》等出资证明材料上的信息不同，需提交变更证明材料。(2)若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代

8、码、登记注册号中的至少一个。(1)身份证件类型：分为身份证、户口薄、军官证、士兵证、警官证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、其他证件。四、对外投资情况五、高级管理人员情况被投资单位名称*被投资单位证件号码*投资币种*投资金额（万元）*贷款卡编码组织机构代码注：被投资单位证件号码至少选填“组织机