《听力检查的方法》PPT课件

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1、听力检查的方法主观检查（行为测听）：听性反射、声定位、视觉强化、游戏测听、纯音测听、音叉测听、语声实验、言语测听等；客观检查：新生儿测听、ABR、耳声发射、耳蜗电图、声导抗测听、40Hz听觉相关电位、多频稳态听觉反应。婴幼儿的听力测听婴幼儿一般采用ＡＢＲ的方法进性，它只能定性不能定量：１、用短声诱发的ＡＢＲ测试结果只能反映高频部分（４０００Ｈｚ）的听力状况，不能代表中、低频的听力损失；２、ＡＢＲ测试的结果只反映外周部分的听力，不能显示有中枢参与的听觉能力；３、以小样本听力级（nHL）做单位，ＡＢＲ比实际听力高１５～２０ｄＢ，以声压级（ＳＰＬ）做单位，

2、ＡＢＲ比实际听力更高，约为３０ｄＢ。婴幼儿的行为测听：听性反射眼睑反射—闭眼MORO反射—全身抖动听觉反应呼吸反射—深呼吸吸吮反射哭叫反射游戏测听纯音测听的意义纯音测听的检查结果是听觉的综合能力：A、了解耳聋的性质B、听力障碍的程度C、残余听力的质量D、单耳听力损失状况标准测听方法测听简介：声音的传导主要有两条途径：气导和骨导。正常人耳传导途径主要是气导。正常人耳的听力范围是20---20KHz语言频率范围是125---8000Hz。听力计简介：气导测听：通过空气传导来检测听力。耳机：蓝色----左耳，红色----右耳骨导测听：通过振动乳突部位来检测

3、听力。手持开关：听力损失者在听到声音后按动此开关。测听步骤：1、耳部检查，询问记录病史；2、说明检测的目的和方法，并带好耳机；3、先好耳，后患耳，从1000Hz，40dBHL开始检测；4、从1000Hz开始，无反应加5dB，有反应降10dB，在最低听力级，有两次听到即可确认为该频率的听阈，存储（store键）；（退10进5的原则）5、测听频率顺序为：1000、2000、3000、4000、8000、1000、500、250、125Hz，若相邻频率之间的阈值超过15dB，则应补测中间频率。骨导测听步骤：1、说明测试方法并为患者戴好骨导耳机2、测试顺序：

4、1000、2000、4000、1000、500、250Hz掩蔽：1、纯音耳间衰减，气导为40dB，骨导0--5dB；2、当两耳气导听阈相差≥40dB时，需要用窄带白噪音对好耳进行掩蔽，以防止出现影子曲线或镜像听力图（好耳替差耳回答，偷听）3、向患者说明：倾听测试音，忽略另一耳的掩蔽音；4、掩蔽音量级：40dB或好耳气导听阈加10dB；5、测试顺序：若差耳能听到测试音，增加掩蔽音5dB，若重复3次（即增加15dB掩蔽音）后差耳仍能听到，则确定为差耳该频率的听阈。骨导，加掩蔽听力损失的类型：正常听力：气骨导均正常；感音神经性聋：气骨导相同的听力损失，以高

5、频下降为主；传导性聋：骨导正常，气导损失，有气骨导差，一般>20dB；混合性聋：气骨导均不正常，有气骨导差，低频分离，高频渐合。