科室院感PDCA

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1、.广元市第一人民医院肿瘤科院感病例PDCA2012年1-6月科室院感管理小组成员简介组长:敬秀清科主任副组长:陈建梅护士长监控医生、联络员:李娜住院医师监控护士:吕荣香主管护师计划:为了更高的认真贯彻执行〈〈医院感染管理办法〉〉、〈〈消毒隔离技术规范〉〉等,做好肿瘤科感染管理这项工作,达到院感科每月的各项监测指标,在控制医院感染管理上,发现问题及时与职能部门沟通并加以改进,杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,现制定没季度我科发生所有院感病例的原因分析及改进措施。执行:组织全科人员学习院感知识,包括检查手卫生执行情

2、况,并行开卷考试,查阅科室院感病例登记本并分析发生院感原因,加强抗菌药物管理。检查:我科1-6月共发生医院感染8例,其中上呼吸道感染2例、下呼吸道感染2例、尿路感染1例、消化道2例(放射性食道炎1例、感染性腹泻1例)。处理:其中除1例消化道感染属放射性食道炎及1例上呼吸道感染症状较轻未用抗生素外,其余5例均作了药敏实验使用抗生素治疗,并全部感染得到控制。总结分析:我科恶性肿瘤放化疗患者较多,为医院感染高危人群,住院期间应严格执行病房消毒制度,让患者减少外出,另因现在天气较冷特别是放疗病人到老院区放疗途中注意避免受凉

3、,预防呼吸道感染,本季度抗生素使用较为合理,病原学检查率达80%。..广元市第一人民医院肿瘤科院感病例PDCA2012年7-12月科室院感管理小组成员简介组长:敬秀清科主任副组长:陈建梅护士长监控医生、联络员:孙铭强主治医师监控护士:吕荣香主管护师计划:为了更高的认真贯彻执行〈〈医院感染管理办法〉〉、〈〈消毒隔离技术规范〉〉等,做好肿瘤科感染管理这项工作,达到院感科每月的各项监测指标,在控制医院感染管理上,发现问题及时与职能部门沟通并加以改进,杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,现制定没季度我科发生所有院感病例的

4、原因分析及改进措施。执行:组织全科人员学习院感知识,包括检查手卫生执行情况,并行开卷考试,查阅科室院感病例登记本并分析发生院感原因,加强抗菌药物管理。检查:我科7-12月共发生医院感染11例,其中上呼吸道感染4例、下呼吸道感染3例、尿路感染1例、口腔感染1例、宫颈感染1例、口腔感染1例。处理:全部11例均作了药敏实验使用抗生素治疗,基本病情都得到控制并好转。总结分析:本季度温度较低呼吸道感染病例较上季度有所增加,肿瘤患者放化疗期间免疫力下降,应注意检测血常规,避免出现严重骨髓抑制,特别是宫颈癌患者大多伴有宫颈糜烂放

5、疗期间应注意冲洗消毒,患者住院期间抗生素使用较为合理,病原学检查率达100%,未发现耐药菌,有效率100%。..广元市第一人民医院肿瘤科院感病例PDCA2013年1-6月科室院感管理小组成员简介组长:敬秀清科主任副组长:陈建梅护士长监控医生、联络员:孙铭强主治医师监控护士:吕荣香主管护师计划:为了更高的认真贯彻执行〈〈医院感染管理办法〉〉、〈〈消毒隔离技术规范〉〉等,做好肿瘤科感染管理这项工作,达到院感科每月的各项监测指标,在控制医院感染管理上,发现问题及时与职能部门沟通并加以改进,杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的

6、发生,现制定没季度我科发生所有院感病例的原因分析及改进措施。执行:组织全科人员学习院感知识,包括检查手卫生执行情况,并行开卷考试,查阅科室院感病例登记本并分析发生院感原因,加强抗菌药物管理。检查:我科1-6月共发生医院感染2例,均为上呼吸道感染。处理:2例病例均行病原学检查,未发现病原菌。总结分析:本季度院感病例较前期明显减少,原因分析不排除部分医生怕麻烦存在漏报情况,通过本季度再次学习院感知识,严格执行医院院感管理制度,发现漏报、瞒报情况的一律上报批评,严把院感关。.. ..爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之;宽

7、以济猛,猛以济宽,政是以和。将军额上能跑马,宰相肚里能撑船。  最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。  君子贤而能容罢,知而能容愚,博而能容浅,粹而能容杂。  宽容就是忘却,人人都有痛苦,都有伤疤,动辄去揭,便添新创,旧痕新伤难愈合,忘记昨日的是非,忘记别人先前对自己的指责和谩骂,时间是良好的止痛剂,学会忘却,生活才有阳光,才有欢乐。  不要轻易放弃感情,谁都会心疼;不要冲动下做决定,会后悔一生。也许只一句分手,就再也不见;也许只一次主动,就能挽回遗憾。  世界上没有不争吵的感情,只有不肯包容的

8、心灵;生活中没有不会生气的人,只有不知原谅的心。  感情不是游戏,谁也伤不起;人心不是钢铁,谁也疼不起。好缘分,凭的就是真心真意;真感情,要的就是不离不弃。  爱你的人,舍不得伤你;伤你的人,并不爱你。你在别人心里重不重要,自己可以感觉到。所谓华丽的转身,都有旁人看不懂的情深。  人在旅途,肯陪你一程的人很多,能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待,谁又从未走

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