基层卫生技能大赛习题集答案(定稿)

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1、第一部分城乡居民健康档案管理试题答案一、名词解释1•个人健康档案:是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。2.基层一卫生服务机构重点管理人群:是指0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重型精神疾病患者。3.健康档案信息卡：健康档案信息卡是交rfl居民本人保管的个人健康信息卡片。4.SOAP:是指接诊记录填写技术。S表示就诊者的主观资料，0表示就诊者的客观资料，A表示对健康问题的评估，P表示对健康问题的处置计划。5.有动态记录的档案:是指1年内冇符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。6.

2、健康档案建档率二建档人数/辖区内常住居民数X100%7.屯子健康档案建档率二建档电子健康档案人数/辖区内常住居民数X100%&健康档案合格率二抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数XI00%9.健康档案使用率二抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数X100%二、单项选择题1-5BDDCD21-25DDCBC41-45ACABD61-65BABCC81-85CCCBD三、多项选择题1.ABCD2.ABCD6-10ABBAD26-30BACCD46-50CACDD66-70ADBAB86-90ACBCD11-15CCCCD31-35ABDAA5

3、1-55DBABD71-75ADABB5.ABC6.ABCD7.CD16-20BDBCC36-40BBAAC56-60BACCD76-80DCBCA&ACD9.ABD3.ABD4.ACD10.BC四、判断题1.X2.V3.V4.X5.V6.X7.X&V9.X10.V11.V12.X13,.X14.X15.X16.V17.V18,.X19.J20.X五、简答题1.哪些人可以建立居民健康档案？答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。2.怎样建立居

4、民健康档案？答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询,或接受卫生调杳、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。3.居民健康档案包括哪些内容？答：居民健康档案包括：①个人基木情况。②健康体检记录③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。4.建立健康档案时主要询问哪些内容？答：一是询问个人基木情况，包括：①姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与

5、血型等基础信息。②药物过皱史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基木健康信息。③农村地区居民询问一些厕所、饮用水等家庭生活环节情况等。二是询问居民当前健康状况，包括：①有无不适症状。②吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。③以而主要疾病的患病和治疗情况。④住院、手术、输血等情况。⑤预防接种情况。⑥最近1年的主要用药情况等。5.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？答：建立健康档案时的体检主要包括：①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。6

6、.城乡居民健康档案的目的和意义是什么？答：①提高门我保健能力。②开展循证个体医疗服务。③实现询证群体健康管理。④提供科研教学资源。⑤满足健康决策需要。7.城乡居民健康档案的基本要求是什么？答：①真实性②科学性③完整性④连续性⑤可用性8.健康档案的考核指标是什么？答：健康档案的考核指标包括健康档案建档率、电了档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率等。⑴健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数X100%⑵电了健康档案建档率=建档电了健康档案人数/辖区内常住居民数X100%⑶健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽杳档案总份数X100%⑷健康档案

7、使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数X100%1.个人健康档案的内容会被其他人得知吗？答：不会。在档案建立和使用的过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基木的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，都耍求装入居民健康档案袋，统一存放，由专人负责管理。建立电了档案的地区，要求保护好信息系统的数据安全。2.简述建立居民健康档案有什么好处？答:对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握木人健康状况的变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的将抗危险因素，所患疾病的检查、

8、治疗继病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合的评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、