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1、椎弓根内固定治疗合并脊髓损伤胸腰椎骨【摘要】探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗合并脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床疗效。［方法］分析本科自1999-2004年应用椎弓根内固定治疗合并脊髓损伤胸腰椎骨折并获完整随访的47例病例资料。通过影像学、神经功能及社会功能来综合评估疗效。［结果］47例患者平均随访51.9月（18-86个月），伤椎前、后缘高度压缩率术前平均43.6%、71.4%,术后平均恢复至92.2%、96.4%,至末次随访时为88.3%,93.1%jCobb's角术前平均23.5°术后矫正至4.3。,末次随访时为8.8%椎管占位率术前、术后、随访时分别为：62.8%、11.4%,
2、6.2%O脊髓不完全损伤的患者神经功能均有Frankell级以上的改善，61.7%的患者可继续从事伤前的
3、=
4、社会工作。［结论］椎弓根内固定治疗合并脊髓损伤的胸腰椎骨折可重建脊柱稳定性，恢复脊柱正常序列，有利于神经功能恢复和植骨融合。【关键词】腰椎脊髓损伤椎弓根内固定结果Abstract:［Objective］Toevaluatetheoutcomeofthoracolumbarfracturewithspinalcordinjurytreatedwithshortsegmentpedicleinstrumentation.[Method]47casesofthoracolumb
5、arfracturewithspinalcordinjuryfrom1999to2004inourdepartmentwerecollected,allofthemweretreatedwithshortsegmentpedicleinstrumentation.Theradiologic,neurologic,andfunctionaloutcomewereassessed・[Result]Allofthe47caseswerefollowedup,themeanfollowupwere51.9months(18~86months),theaverageofvertebrala
6、nteriorandposteriorheightwerecorrectedfrom43.6%,71.4%to92.2%,96.4%;and88.3%,93.1%atthelastfollowupseparately.TheCobb'sanglewerecorrectedfrom23.5°to4.3°,and8.8°atthelastfollowup.62.8%ofthevertebralcanalwasoccupiedpreoperation,and11.4%postoperation,6.2%atlastfollowup.Therewassignificantdeferene
7、eintargetsbetweenpreoperationandpostoperation(P<0.05),andnosignificantdeferencebetweenlastfollowupandpostoperation(P>0.05)・Neurologicstatusimprovedatleast1Frankelgradeinthepatientswhohadpreoperativeincompleteparaplegia.61.7%ofpatientsreturnedtowork.[Conclusion]Shortsegmentpedicleinstrum
8、entationcanprovidegoodreduction,strongfixation,completedecompressionandfusion.Thetreatmentoutcomeisgood.Moreover,itisalesstraumatic,simpleandsafetechnique.Keywords:thoracicvertebrae;lumbarvertebrae;spinalcordinjury;internaltranspedicularfixation;outcome合并脊髓损伤的胸腰椎骨折一般需要手术治疗，以获得脊柱骨性和神经的稳定，并为神经功
9、能的恢复创造理想的环境。短节段椎弓根螺钉系统内固定是治疗这类损伤的常用手术方法之一。为综合评估其疗效，作者分析自1999-2004年应用后路短节段经椎弓根内固定治疗此类损伤并获完整随访47例患者的资料，汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本组47例，男31例，女16例，年龄17-65岁，平均43.3岁。致伤原因：交通伤13例，高处坠落伤26例，重物砸伤8例。47例均为单节段骨折，T116例、T1211例、L121例、L27例、L32例。根据Denis脊柱骨折分型,爆裂型35例、压
