鼻窦镜清洗、消毒、保养

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1、鼻窦镜、咽喉镜清洗消毒6.2清洗、消毒、灭菌6.2.1清洗l清洗：所有表面都应用温水和柔和的肥皂液进行清洗。可能残留的污渍可以用1：1混合的甲醇和丙酮清洗。随后用一块柔软的纱布擦干表面。通过光反射可以看清那些影响光学质量的污垢和刮痕。注意：如果清洗后导光束两头端面表面仍有残留物，会严重影响导光性，必须将残留物清除干净。警告：高能光会从内窥镜远中末端的导光束中溢出。在距内窥镜远中末端8mm的范围内温度可达到41℃。因此请您避免身体组织或者可燃物质与内窥镜末端的直接接触。如果您在近处工作，请调小光的强度。注意：为防止手术期间内窥镜起雾，必须保

2、证在内窥镜眼罩处及光学成像系统接口等部件完全干燥无潮湿。为保证各零部件（手柄及内窥镜）牢固安全的连接在一起，内窥镜和手柄连接的密封处不可弄脏或受损。6.2.2内窥镜消毒、灭菌l重要提示：警告：在消毒、灭菌前请您确保对内窥镜消毒要进行彻底清洗。尤其针对可高温高压消毒灭菌的内窥镜，若没有彻底清洗，将会严重影响光学镜片系统的质量，从而明显降低内窥镜的使用寿命。注意：内窥镜应在一适合相应消毒过程且能安全接纳光学镜片的容器里进行消毒。警告：不能对内窥镜施加任何机械负重，否则会损坏质地敏感的光学系统及零件。注意：内窥镜镜管头部不能与金属容器直接接触，

3、否则容器的热量将直接传导给内窥镜，从而导致内窥镜光学系统受损。l环氧乙烷灭菌这是不能耐受压力蒸汽灭菌的内窥镜的首选方式。小型环氧乙烷灭菌器的相关条件：环氧乙烷气体浓度600mg/L～800mg/L，温度37℃～63℃相对湿度40%-80%，灭菌时间1h-6hl戊二醛灭菌将清洗、晾干待灭菌的内窥镜浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲干净，并无菌擦干后使用。注意：戊二醛必须保证有效浓度和在有效期内，低于有效浓度和超过有效期应及时更换。精选范本,供参考！l低温蒸汽甲醛灭菌必须在甲醛灭菌箱中进行，灭菌箱应有良

4、好的甲醛定量加入和汽化装置；温度54℃±2℃；相对湿度70%～90%；甲醛浓度500mg/L；加热使其产生气体，密闭灭菌箱作用3h以上，灭菌完毕，可蒸发25%氨水去除甲醛气味；灭菌箱必须有可靠的密封性能，灭菌过程，不得有甲醛气体漏出。注意：一定要用甲醛灭菌箱，不可用自然挥发法；严格控制温度和湿度；消毒物品应摊开放置并留有一定空隙；灭菌后一定要去除残留甲醛气体。l经卫生部门批准的其他内窥镜灭菌方法注意：1）开放性结核、肝炎、艾滋病病人或病原携带者应使用专用内窥镜，病人及每天使用前后均应对内窥镜进行严格灭菌，其灭菌用容器也应与普通病人用的灭菌

5、容器严格分开。若使用专用内窥镜有困难，则应对这类病人使用过的内窥镜进行灭菌处理或至少达到高水平消毒。2）采用化学消毒剂灭菌的内窥镜，用前应用无菌水彻底冲洗，以除去残留的消毒剂。l其他部件的灭菌和消毒1）与内窥镜配套使用的手术器械清洗后也应进行灭菌处理。2）可用环氧乙烷灭菌，方法及注意事项同内窥镜。3）2%戊二醛浸泡10h灭菌，部件应全部浸泡在消毒液中，所有孔道也要充满消毒液。4）低温蒸汽甲醛灭菌，应在甲醛灭菌箱中进行。5）对光缆、摄像头等附件，可用75%酒精布擦拭消毒两边，或采用一次性无菌塑料套达到隔离消毒目的，但接触处仍应酒精擦拭消毒。

6、注意：1）有关节或阀门的部件，消毒时应充分打开。2）熏蒸或浸泡消毒后的部件必须用等渗盐水或蒸馏水彻底冲洗，冲掉残留于部件表面的消毒剂。3）其他未尽事宜及具体方法见《内窥镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》和《医院消毒技术规范》。4）本章所列举的各种清洗。消毒。灭菌设备和化学药剂的操作方法、步骤、技术参数仅供参考。具体详细操作方法、步骤和各种参数应以设备及药剂的使用说明书为准。7、禁忌症（仅供参考）严格掌握禁忌症不仅可减少不必要的痛苦，更重要的是可预防并发症的发生。1）有出血倾向、凝血机制有问题的患儿；精选范本,供参考！2）患儿年龄＜4

7、岁，体重＜12Kg；3）鼻窦炎、咽喉镜等其他呼吸道炎症急性期应先应用抗生素控制炎症，尽可能在炎症消退后施术。8、保养与维护注意：本产品没有用户可以自行维修部件。本产品除光缆的冷光源插头和内窥镜的光缆接口的转换套外，请勿拆卸、改装或试图维修，否则会给患者或操作者造成伤害，还可能损坏设备。鼻窦镜、咽喉镜属于精密仪器，结构复杂易于损坏，使用时注意轻拿轻放，避免磕碰，要求妥善保管。1)每次使用后，及时清洗、擦净。分类按顺序摆放、保管。消毒时也应该按顺序摆放好。不能随意堆在一起进行消毒，应注意避免内窥镜撞击到硬物。严格按规定的消毒方法进行消毒，以免

8、损坏镜体。2）长期不用的鼻窦镜、咽喉镜应放于通风干燥处，每1-2周检查一次，注意有无长霉，生锈。各连接口旋转是否灵活，镜面污染可用乙醚、酒精或硅油擦净。3）各种手术器械，使用完毕后都必须清洗干