胰岛素泵治疗老年2型糖尿病疗效观察

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1、胰岛素泵治疗老年2型糖尿病疗效观察【摘要】；目的对比应用胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及安全性。方法将58例老年T2DM患者随机分为CSII组(30例)和MSII组(28例)，进行胰岛素治疗。分别检测2组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间、每日胰岛素用量、低血糖发生的次数以及治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)水平并进行统计分析。结果2组均能达到目标血糖值，但CSII组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSII组(P<0.01),CSII治疗后HbAlc水平

2、显著低于MSII组(P<0.01)o结论CSII有效模拟人体生理脈岛素分泌，用于老年T2DM患者能更快、更有效地控制高血糖，减少低血糖的发生率，并且效果能持续较长时间。毕业论文【关键词】；胰岛素泵胰岛素2型糖尿病老年人毕业论文[Abstract】Objective；Tocomparethe；efficacyandsafetybetweenthecontinuoussubcutaneousinsulininfusion(CSII)andinsulinmultipledailyinjection(MSII)intreatmentof；elderlypatient

3、swithtype2diabeteswhowerepoorlycontrolled.；Methods；Fifty?eightelderlydiabeticpatientswererandomlydividedintoCSIIgroup(30cases)andMSIIgroup(28cases).Theglucoselevel,therapeutictime,insulindosage,incidenceofhypoglycemiaandthelevelofHbAlcattheendoftreatmentwereobserved.；Resu1ts；Both；g

4、roups；arrivedat；theaimedglucoseleve1.But；therapeutictime,insulindosage,incidenceofhypoglycemiaofCSIIgroupweresignificantlybetterthanthoseofMSIIgroup(P<0.01).Thelevelof；HbAlcofCSIIgroupwassignificantlylowerthanthatofMSIIgroupattheendoftreatment(P<0.01).；Conc1usions；Theefficacyandsaf

5、etyofCSIIarebetterthanMSIIinintensivetherapyofserdlediabetes,andtheefficacylastslonger・毕业论文;[Keywords]；insulinpump；insulin；type2diabetes；aged；老年2型糖尿病(T2DM)患者通常病程较长，血糖波动较大以及急、慢性并发症较多，仅仅依靠饮食控制及口服降糖药治疗已不能较好控制血糖，因此老年T2DM患者是需要胰岛素治疗的主要群体。胰岛素皮下治疗有胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)2种。本研究应用CSII治疗老年

6、T2DM患者，与MSII对比，比较其临床疗效和安全性。毕业论文;1;资料与方法毕业论文;1.1;研究对象；2003年3月至2006年12月在我院住院治疗的老年T2DM患者58例，符合1999年WHO诊断标准[1]。患者随机分CSII组和MSII组，其中CSII组30例，男17例，女13例，年龄61〜83岁，平均(72.3±8.6)岁，病程(10.2±5.9)年；MSII组28例,其中3例在治疗后3月时失访，资料完整者25例，男16例，女9例，年龄62〜82岁，平均(72.3±7.6)岁，病程(10.6±&2)年。2组患者基本资料具有可比性。毕业论文;1.2；

7、给药方法；CSII组使用人胰岛素(诺和灵R或诺和锐)，胰岛素初始剂量按0.5〜0.7U/(kg?d)计算，其中基础量(BR)占40%~50%,在24h内分不同时段持续输注，餐前量占50%〜60%。MSII组采用预混人胰岛素(诺和灵30R或优泌林70/30或甘舒霖30R)早晚两餐前30min皮下注射。观察治疗前后全天血糖谱即在三餐前、餐后2h及睡前等时间用强生血糖仪监测手指末梢血糖，必要时测凌晨3点血糖,记录低血糖发生的次数和时间并观察胰岛素控制血糖达标时间和剂量，根据血糖的变化调整胰岛素泵各时段胰岛素的BR和餐前量及MSII每次注射剂量，直至血糖控制达标(空

8、腹<7.8mmol/L,餐后2h