对血清HBV-DNAPCR荧光定量检测指导乙型肝炎治疗的分析

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1、临床医学论文■对血清HBV-DNAPCR荧光定量检测指导乙型肝炎治疗的分析【关键词】血清HBV・DNA,PCR【摘要】目的采用PCR体扩增法定量检测乙型肝炎病毒DNA的载量，为乙型肝炎的治疗提供参考。方法采用PCR体外扩增法定量检测乙型肝炎病毒DNA的载量，检测不同病程状态下的乙肝患者76例，血清标本196份。其中HBeAg阳性的患者30例，血清样本60份；HBeAb阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者30例，血清样本60份；接受a■干扰素治疗后发生HBeAg血清学转换的患者11例，血清样本66份；急性乙型肝炎治愈患者5例，

2、血清样本10份。结果HBeAg阳性的血清中HBV・DNA水平为8.0xl08copies/ml明显高于HBeAg阴性患者的血清中HBVDNA水平（为6.0xl04copies/ml）和HBeAg血清学转换患者的HBV-DNA水平（为2.0xl03copies/ml），康复患者HBV・DNA为阴性。结论血清HBV・DNAPCR荧光定量检测方法可以作为判断HBV感染不同病程的有效指标，为指导乙型肝炎诊断、治疗提供参考。【关键词】PCR荧光定量检测；乙型肝炎ManagementofHBVunderHBV・DNAdetermi

3、nedbyfluorescencequantitativePCRLIJUN,WUHong.ThePeople'sHospitalofChangzhi,Changzhi046000,China[Abstract]ObjcctivcTostudytherelationshipofHBV-DNAlevelsinserumandtheinfectionstatesofpatientsbyfluorescencequantitativePCRmethodandtoprovidemorediagnosis'clinicalasse

4、ssmentandtreatmentofpatientswithHBV.MethodsFQ・PCR,wasusedtomeasureserumHBV・DNAfrompatientsatdifferentcoursesofdisease.ResultsAtotalof196clinicalscrumsamplesweretested.InHbcAg-positivesamples,themediumserumHBV・DNAlevels(8.0xl08copies/ml)wassignificantlyhigherthan

5、thatofHBeAgegativesamples(6.0xl04copies/ml)thatforpatientsafterHbeAgseroconversion(2.0x103copies/m1).ConclusionFQ・PCRisavaluabletoolforidentificationofdifferentstatesofHBVinfection.[Keywords]PCRquantitativeanalysis；hepatitisB血清HBV・DNAPCR荧光定量检测作为评价HBV复制活跃性的标准方法，它

6、对HBV感染者的评估、管理和抗病毒治疗等方面的重要性多有报道〔1〕。HBV感染机体后，体内可发生不同程度的转归，对帮助治疗，以制订个体化方案，了解乙型肝炎患者HBV感染情况很有必要〔2〕。笔者于2004年1〜12月对76例患者(196份标本)应用血清HBU・DNAPCR荧光定量检测方法进行了定量检测，现总结资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本硏究检测了76例患者，女40例，男36例，年龄12〜61岁，均为我科住院患者，共提供血清样本196份。将76例患者分成4组，第1组为HBeAg阳性患者30例，6个月内复检1次

7、，血清样本60例。第2组为HBeAg阴性患者30例，6个月内复检1次，血清样本60例。第1组和第2组患者均进行一般保肝治疗〔3〕。第3组为接受a•干扰素治疗后发生HBeAg血清学转换的11例患者〔2〕，治疗过程中每月采血1次，共6次，血清样本66份。第4组为经治愈患者5例，6个月内复检1次，提供血清样本10份。1.2HBV相关指标测定FQ-PCRHBV-DNA试剂盒由屮山大学达安基因股份有限公司生产，HBVMELISA试剂盒由华美生物工程生产。各种检测均严格按照试剂盒使用说明书操作。1.3统计学方法4组患者血清HBV・

8、DNA荧光定量检测结果均计算均値(copies/ml)，比较分析使用Mann-WhitneyU检验,P<0.05为差异有显著性。2结果第1〜4组患者HBVm血清学指标见表1，FQ-PCRHBV-DNA水平，见表2。第1组中血清HBV・DNA水平最高，均値为8.0xl08copies/ml»其中1例血清HBV・DNA水平(6・0xl