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1、专升本10级临床医学《临床医学综合》毕业考试复习内容一、考试时间2小时,试卷卷面成绩100分二、题型及题量分配：1、单项选择题30%（每题1分，内、外科各15题）2、简答题30%（内、外科各3题）3、病例分析：40%（内、外科各2题）二、主要参考书：《内科学》、《外科学》第七版人民卫牛出版社三、复习重点：《内科学》部分一、主要章节（一）呼吸系统：1、COPD2、慢性肺源性心脏病3、肺炎4、肺结核5、支气管哮喘6、慢性呼吸功能衰竭（二）循环系统：1、心力衰竭2、高血压3、心律失常4、冠心病（三）消化系统：1、消化性溃疡2、肝硬化3、肝癌4、急性胰腺炎（四）泌尿系统：1、原发性肾小球疾病2、尿路感
2、染3、慢性肾功能衰竭（五）血液系统：1、再障2、特发性血小板减少性紫瘢3、白血病（六）内分泌系统：I、Graves病2、糖尿病（七）风湿性疾病：1、SLE2、类风湿性关节炎二、主要内容1、慢性支气管炎的定义及诊断标准，COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗；2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗；3、社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）的定义，肺炎球菌性肺炎的临床表现,重症肺炎的诊断标准；4、Koch现象的定义，肺结核的分型与X线改变、临床表现、结核菌索试验的意义、鉴别诊断、肺结核化疗的原则、标准化疗方案，咯血的治疗；5、慢性肺源性心脏病的临床表现、急性加重期的治疗；
3、6、呼吸衰竭的定义与分类，慢性呼吸衰竭的治疗、肺性脑病的定义、动脉血气分析的临床应用；7、心力衰竭的定义，慢性心力衰竭的基本病因和诱因、临床衣现、治疗；8、心律失常的定义，期前收缩、房颤及房室传导阻滞的心电图表现及治疗；9、原发性高血压、高血压脑病、高血压危彖的定义，原发性高血压的诊断，高血压的并发症、降压药物的应用原则；10、冠心病的分型，心绞痛与心肌梗死的定义、临床表现、诊断与治疗；11、消化性溃疡的临床特点、临床表现、并发症、治疗，复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡的定义；12、肝駛化的病因、失代偿期的临床表现、并发症、诊断依据，腹水形成的机制；13、肝癌的病因、临床表现及鉴别诊断；14、急
4、性胰腺炎的临床表现、实验室检查及治疗；15、慢性肾小球肾炎的定义、临床表现与鉴别诊断，IgA肾病的定义，肾病综合症的诊断标准、糖皮质激素及免疫抑制剂的治疗方法；16、尿路感染的临床表现、确诊依据、真性细菌尿的定义，急性肾孟肾炎的治疗；17、慢性肾衰蝎的定义与分期（含CKD分期）、常见的病因及导致肾功能损害加剧可逆因素、临床表现与治疗；18、再障的定义与诊断依据、治疗；19、特发性血小板减少性紫瘢的定义、诊断要点、治疗；20、急性口血病的临床表现、血彖与骨髄彖特点及化疗原则；21、Graves病的临床表现、诊断与治疗、甲亢危彖的定义与抢救；22、糖尿病的临床表现及并发症、诊断标准、1型和2型的鉴
5、别、治疗、胰岛索治疗适应证;23、SLE的临床表现、诊断标准及活动性指标、治疗；24、类风湿性关节炎的临床表现、诊断标准及药物治疗；病例一、患者,女性,55岁，工人,因持续性上腹痛3天入院。3天前饱餐后突然出现上腹部疼痛，呈刀割样，伴阵发性加剧，向腰背部放射，弯曲身体后稍减轻，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，伴发热，口测体温38°C,来本院治疗。既往时感胸闷、心悸，曾疑诊“冠心病”,但多次心电图检查无界常，近4年來常感半夜胃内嘈杂感伴隐痛、泛酸，进負片缓解，未了诊治。入院查体:T38.5°C,P100次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,腹平坦,中上腹压痛,无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，
6、移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双肾区无叩痛。问题：1、木病例最人可能的诊断是什么？2、须鉴别的主要疾病有哪些？3、应立即进行的最有助于确诊的检杏是什么？病例二、男，21岁，近3月来咳嗽、咳少量粘液状痰，偶有痰屮带血丝，食欲减退、乏力、体重减轻，曾在当地治疗，用“消炎药”治疗，无明显效果，今上午咳嗽、咯血，量约200ml,急诊來院。幼时经常患“肺炎”，父亲有“咯血”史。查体：T37.7°C,R20次/分,BP100/70mmHg。轻度贫血貌，全身浅表淋巴结未及。右锁骨下闻及少量固定的湿性啰咅，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂咅，腹平卧、川:脾未及，各关节无红肿，未见杵状指。实验室检査
7、：血常规Hb90g/L,WBC6.7X109/L,N0.55,L0.45,ESR30mm/h,胸片示:右上肺淡薄边缘模糊阴影，中见环形边界透光区，无液平。问题：1、本病例的诊断2、急诊室应如何治疗病例三、男，56岁，近3年来常在劳累干活时胸骨后疼痛，休息3-5分钟可以缓解，病人未介意，故未曾就诊。昨口晨起乂感胸骨后疼痛，疼痛较前剧烈，卧床休息2小时才自行缓解，昨晚10时突感又胸骨后剧烈疼痛，伴窒息
