葛根全虫汤治疗偏头痛临床疗效观察

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1、葛根全虫汤治疗偏头痛临床疗效观察葛根全虫汤治疗偏头痛临床疗效观察摘要目的:观察葛根全虫汤对偏头痛的治疗效果。方法:将368例偏头痛患者随机分为两组,治疗组204例采用葛根全虫汤治疗,对照组164例口服颅痛定治疗,两组均同时服用谷维素,维生素B1及维生素B12治疗。结果:治疗组治愈139例,显效44例,有效15例,无效6例,总有效率为97%。对照组治愈41例,显效41列,有效34例,无效48例,总有效率为71%。治疗组总有效率显著高于对照组(PV0.01)。结论:葛根全虫汤是治疗偏头痛的有效方法。关键词葛根全虫汤偏头痛偏头痛是临床常见病,其病程长,反复

2、发作,严重影响患者的生活质量。2005年2月〜2011年2月,采用葛根全虫汤治疗偏头痛,取得了满意疗效。现报告如下。资料与方法一般资料:收治偏头痛患者368例,均符合国际偏头痛协会制定的偏头痛诊断标准,口排除高血压、脑外伤、脑肿瘤及其他器质性疾病引起的头痛。其中男122例,女246例,年龄15〜62岁,平均35岁;病程1〜30年,有头痛家族史者49例。一侧头痛者256例,两侧头痛者112例,头痛可持续2~72小时不等。对入选病例随机分为两组,治疗组204例,对照组164例,两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较,无明显差异。辅助检查:对所有入选

3、患者均行神经系统体格检查、头颅CT或MRI检查,均未见异常。查脑血流图为血管紧张度增加或血管弹性减退。治疗方法:治疗组服用葛根全虫汤,方药组成:葛根30~60g,白芍30〜60g,甘草10g,川茸10〜20g,白芷15g,柴胡9g,石决明30g,地龙20g,菊花10g,牛膝20g,钩藤15g(后下),全虫2〜6g(研末冲)。上述药物煎2料,混合后分2次,早晚饭后服用,日1剂,10天为1个疗程。对照组服用颅痛定片30~60mg,3次/Ro两组均同时服用谷维素、维生素B1及维生素B12,连用1个月。疗效判断标准:①痊愈:经治疗2个疗程,头痛及伴随症状消失

4、,半年内无复发;②显效:2个疗程后,头痛及伴随症状消失,半年内复发或头痛明显减轻;③有效:2个疗程后,头痛程度及伴随症状减轻,发作次数减少,持续时间缩短;④无效:2个疗程后,头痛程度无改善。结果治疗组治愈139例(68%),显效44例(2%),有效15例(7%),无效6例(3%),总有效率为97%,未发现不良反应。对照组治愈401例(25%),显效41例(25%),有效34例(21%),无效48例(29%),总有效率为71%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)o讨论偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多为颅内血管收缩舒张功能不稳定,加上某

5、些体液物质暂时性改变所引起。以反复循环发作性头痛为特征,多为偏侧、中重度、搏动性头痛,女性多见。有的伴有恶心、呕吐。本病属中医学头痛、头风等范畴,多为肝阳上亢,风邪上扰及瘀血阻络。笔者自拟的葛根全虫汤,是由葛根、全虫、口芍、廿草、牛膝、钩藤、川茸、柴胡、石决明、菊花、地龙等中药组成的复方制剂,具有祛风止痛、养血活血等功效。用于治疗风湿蒙蔽,瘀血阻滞所致的偏头痛有显效。方剂中葛根与口芍、甘草配伍,缓急止痛;川莒与口芷、柴胡为治疗头痛要药及引经药物,能使药物直达病所;全虫长于祛风平肝、解痉定痛,与葛根共为主药;石决明、钩藤、菊花平肝潜阳,清心除烦,与口芍

6、、廿草共为辅药;牛膝、地龙活血化瘀,通络止痛,引血下行,与柴胡、川時、口芷共为佐药;甘草调和诸纱,清热解毒,为使约。整个方剂起到祛风、缓急、通络,止痛的效果,配伍得当,效果显著。木研究结果显示,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,说明葛根全虫汤治疗偏头痛疗效显著,值得临床推广应用。

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