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1、百优解治疗老年抑郁症临床观察【关键词】百优解随着人类寿命的延长和老年人口的不断增加，老年人的精神卫生问题已日益引起各方面的重视。老年抑郁症是最为常见的老年精神疾病，其患者的主观痛苦水平远远高于其它老年疾病,并影响老年人可能患有的躯体疾病，老年人的众多躯体症状与抑郁心理交织在一起，不易被察觉和及吋治疗，因此，后杲较为严重[1]o我们应用白优解治疗老年抑郁症66例，取得较好疗效，现报道如下。I临床资料1.1病例选择全组老年抑郁症患者66例，诊断标准按1994年公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2-R）[2]和17项Hamilton抑郁量表标准评定（HAM-D）[
2、3],病程3个月〜8年。随机分组进行疗效观察。白优解组（治疗组）36例，男32例，女4例，年龄62±8岁;常规治疗组（对照组）30例，男20例，女10例，年龄61±10岁，两组年龄差异无显著性（PvO.05）,两组病例既往史及伴发疾病积分相近，入纽时均进行病史采集，体格检杳和实验室检验，凡有尚未稳定的妪体疾病或其它精神疾病的病例，均丫排除，入组后不服用任何精神药物。1.2治疗方法对照组给沖都可喜1片和谷维素20陀3次/日，治疗组给丫百优解2Omg/0,均6周为1个疗程。1.3疗效判定疗效判定应用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）评分，17项HAM-D将病人分为轻度（W17分），中
3、度（18〜24分），重度（$24分）,W7分为无抑郁症状。治疗结果根据HAM-D总分改变分为：（1）基本痊愈:评分减少91%〜100%;（2）显著进步:评分减少46%〜90%;（3）进步:评分减少19%〜45%;（4）恶化:评分无减少或增加18%以内，统计学分析采用x2检验。2结果治疗6周后治疗组治愈率29%（10/36）,显效率（显著进步及进步）72%（26/36）,总有效率100%,对照组治愈率10%（3/30）,显效率52%（16/30），总有效率86%（26/30）0两组治愈率差异有显著性（PvO.05）,显效率差异有非常显著性（PvO.Ol）,斯有5例患者出现焦虑神
4、经紧张，恶心及腹泻，1〜2周后症状消失，无病情恶化及死亡病例。3讨论老年抑郁症是老年期常见的一种精神疾病，是造成老年人残疾和生活质量下降的重要原因之一，是潜在严重威胁老年人生命的疾病，及时给老年抑郁病人应用抗抑郁剂，不但可以改善老年人的生活质量，也可以降低老年人的死亡率，但如果使用传统或第一代抗抑郁药，老年抑郁症即使能够得到识别和药物治疗，他们也将比非老年人而临如严重的心脏毒性，胆碱能阻断作用，昼间镇静，玄立性低血压，肝肾功能和认知功能的损害，撤药症状等药物副作用，故不适合老年人的治疗。研究证明，抑郁症与5■疑色胺（5・HT）的功能缺陷有关，抑郁症病人的血小板5-瓮色胺转运和
5、5-HT受体活性也有缺陷[4]o选择性5•超色胺回收抑制剂（SSRI）百优解是中枢神经系统（CNS）突触前5■轻色胺释放后冋收的强效抑制剂，在临床相关剂量水平上也可阻断人类血小板中的5■强色胺回收[5,6],并有较长的半衰期（1〜4天），易于穿越血脑屏障，疗效确切，安全性高，儿乎不产牛休位性低血压和心脏毒性作用，镇静作用弱，对认知功能影响小，老年人易耐受[4],服药方便，用药第1天即可达到完全治疗剂量，无明显撤药症状（如头痛、嗜睡、肌肉痛，胃肠道反应），停药率低，服药依从性好（1天1次口服），为口前治疗老年抑郁症的首选药物。本纽通过口服百优解治疗老年抑郁症66例疗效观察，证明
6、其治愈率及显效率明显高于对照组，总有效率为100%,说明白优解在不同程度的抑郁症之间，疗效无差异，可川于治疗各种程度的抑郁症，与传统抗郁药相比耐受性好，不良事件少且轻微，所以也是治疗老年抑郁症的理想药物。参考文献1韩婷,秦路平.老年抑郁症及其药物治疗•国外医学.老年医学分册,2004,25(7):166-167.2张心保.老年抑郁症诊断.实用老年医杂志,2001,15(1):8-9.3蔡焯基.抑郁症基础与临床.349・360.4高之旭.老年抑郁症治疗和预防.实用老年医学杂志,2001,15(I):10-11.5Prozac[fluoxetinehydrochloride]Pr
7、oductInformation»DistaProductsCompany,adivisionofElihillyIndustries.Ine,Carolina,PuertoRico»a-subdivisionofEliLitlyandCompany.Indianapolis,Indiana,1995,May,17.6CohenLj,DevaneCL.Clinicalimplicationsofantidepressantpharma-cokineticsandpharmacogeneties.Annp
