牙髓治疗知情同意书

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1、牙髓治疗知情同意书根据您的病情，您需要进行牙髓治疗，方法包括根管治疗、干髓治疗术、空管治疗术等。其屮根管治疗术是目前国际上最先进的有效的牙髓治疗手段，一般来说，这些治疗方法和麻醉都是安全的。但由于根管治疗也是最复杂的牙病治疗方法，而每个牙齿又存在较大的结构差异，同时根管治疗本身客观存在一定的失败率，以及医疗过程中某些不可预料的因素，对能出现的意外和并发症包括但不限于：麻醉反应、肿痛加重、治疗器械折断于根管内或根尖外、髓腔侧壁穿孔、器械误吞误吸、术后感染等。如遇特别复杂根管（弯曲、狭窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用

2、特殊设备和材料，治疗时间和费用要相应增加。对治疗中发生的器械折断在根管内的情况，不可强行要求取出折断器械，该器械可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。根管预备或根管充填治疗后，均可能出现轻微肿胀、疼痛等现象，属于正常的治疗反应,一般可自行缓解，可服用抗生素以减缓症状，若症状较严重，应及时就诊。牙髓治疗中和治疗后，牙齿抗折能力降低，容易劈裂而导致拔牙，因此牙齿治疗中应避免用患牙咀嚼，治疗后应常规行牙冠修复或桩冠修复。各项治疗的费用医生己有清楚的告知；牙齿治疗后，因您没有及时修复而劈裂，需要拔除或进一步治疗，费用不在此次费用之屮。为了尽可能

3、久保留患牙，建议治疗后马上进行修复，以免带来不必要的损失。我们根据国家有关法律的规定，充分尊重患者及家屈的知情权，特此告知。如您对以上条款无异议，对医师的告知己经清楚的了解，对手术可能发生的问题表示理解并同意治疗,请遵医嘱并履行签字手续。讲解医师我理解医生对我介绍的牙髓治疗的目的及必要性，理解治疗内容及可能出现的并发症,接受治疗过程所需的时间和费用，同意按医生出具的诊疗方案完成整个疗程；我同意将我的病历资料及照片用于非商业意图的临床及教学研究和学术交流。患者签字：医生签字：受委托人/法定监护人签字：与患者关系：日期：囁初腔TengdaDentalClin

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