国家免疫规划疫苗预防接种完成证明样本

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1、国家免疫规划疫苗预防接种完成证明经查验，兹有同学（性别，出生日期年月日）已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种：疫苗名称剂次接种日期疫苗名称剂次接种日期乙肝疫苗（HepB）199.7.3A群流脑疫苗（MenA）12000.3.5299.8.522000.7.532000.1.10A+C群流脑疫苗（MenAC）12002.10.5卡介苗（BCG）99.7.322006.10.10脊灰疫苗（OPV）199.9.5乙脑疫苗（JEV）12001.5.5299.10.522001.5.12399.11.1032002.5.1042003.11.542006.5.5百

2、白破疫苗（DTP）199.10.5甲肝疫苗（HepA）12002.11.5299.11.102399.12.1042001.1.15百破疫苗（DT）2006.8.5含麻疹类疫苗（MCV）*1MR2000.3.52MMR2001.3.153MV2006.7.5*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型：MR：麻风疫苗，MM：麻腮疫苗，MMR：麻腮风疫苗，MV：麻疹疫苗。预防接种单位（盖章）年月日