基本药物制度.ppt

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1、基本药物制度目录基本药物的起源与内涵我国国家基本药物制度发展国家基本药物目录天津市基本药物目录基本药物制度实施效果存在的问题和思考1基本药物的起源与内涵为了推广合理用药，世界卫生组织(WHO)早在1975年就提出了“基本药物”的概念，1977年在第615号技术报告中正式提出基本药物的概念，即基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物，它与合理用药相结合。基本药物的起源与概念基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。这个概念强调了基本药物遴选过程重视循证的原则，要求遴选过程透明、公正，具有科学性。基本

2、药物的内涵适应基本医疗卫生需求优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵1剂型适宜药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用2价格合理个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间3生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求能够保障供应45公众可公平获得人人都有平等获得的权利国家基本药物制度国家基本药物制度是WHO向其成员国倡议的一项重要制度。目前，在WHO192个成员国中，有160多个国家制定并发布了《国家基本药物目录》，有105个国家已经或正在制定国家基本药物制度。2我国国家基本药物制度发展我国国家基本药物制度历史性的代表阶段时间段阶段标志性时间1979－2009雏形

3、期完成7版国家基本药物目录的制定，着力于目录的修订与调整。2009年正式启动初步建立国家基本药物制度的工作2010－2011发展期2010年底，全国57％的政府办基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度。政府注重综合配套改革联合推进，财政补偿政策、收入分配改革与人事制度改革等导向政策出台；国家基本药物制度覆盖了我国所有政府办基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构药品加成政策全面取消，基本药物售价平均下降三成。2011年国家基本药物制度初步建立2012－2020适应调整完善期2012版《国家基本药物目录》出台，相关政策将继续完善2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指

4、出:“建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。”我国基本药物制度的建立2009年8月18日，国家基本药物制度正式启动。国家发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录·基层医疗机构配备使用部分》(2009年版)，并于2009年在全国各省(自治区、直辖市)30%的、政府办的城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构初步实现基本药物制度。我国基本药物制度的建立我国基本药物制度的内涵供应保障体系价格与支付报销质量保障基本药物目录基本药物目录基本药物目录是国家基本药物制度体系的重要组成部分。基本药物目录是基本药物供应和合理使

5、用的前提，而基本药物目录的推行最主要和最关键的就是制度保障的问题。国家基本药物制度为基本药物目录的实施提供平台和制度保障，每一次新目录的颁布，都会有相配套的政策出台，从药品的招标采购、配送、配备使用到药品的价格控制和监督评价都有政策保障。我国基本药物制度的内涵供应与使用保障体系。我国基本药物制度的内涵建立了基本药物的生产供应保障体系与配送机制基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节建立了医疗卫生机构基本药物配备和使用制度制定了《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》制定了用量小、临床必需的基本药物品种实行定点生产的实施方案强化基本药物质量保障体系为了保证基本药物的质量，在200

6、9年国家基本药物制度建立之初国家食品药品监督管理局就明确规定国家对基本药物实行全品种覆盖抽查检验，并及时向社会公布抽验结果。国家食品药品监督管理局还优先建立了基本药物的电子监管体系，国家基本药物品种已于2012年2月底前全部纳入电子监管。我国基本药物制度的内涵价格与支付报销为了保证基本药物的“可负担”，我国在基本药物的价格及报销机制上双管齐下，一方面制定了基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格；另一方面完善了基本药物支付报销机制，明确规定基本药物全部纳入《基本医疗保障药物报销目录》，报销比例明显高于非基本药物。我国基本药物制度的内涵基本药物制

7、度的政策框架国家基本药物目录遴选调整管理保障基本药物生产供应合理制定价格及“零差率”销售加强基本药物质量安全监管完善基本药物的医保报销政策促进基本药物优先和合理使用健全完善基本药物制度绩效评估基本药物制度建立的意义基本药物供应和合理使用的制度保障国家基本药物制度是以保证基本药物足量供应和合理使用为目的的，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫