《基本药物制度》ppt课件

《《基本药物制度》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、国家基本药物制度——深化医改的重大制度创新2012年6月2一、基本药物与基本药物制度二、实施进展与成效三、措施与对策主要内容一、基本药物与基本药物制度（一）深化医改“改”什么？改“钱事”改“人事”改“药事”——解决“吃药”问题比解决“看病”问题还难（二）简单问题演化成了复杂问题从理论上分析，无论是计划经济体制还是市场经济体制，群众“吃药”问题只是一个简单的买卖关系：卖家（生产和经营企业）——买家（医院和患者）一些因素促使简单问题复杂化经济要发展，药厂要上马。药品产能过剩，医院成了强势方。道德和诚信体系建设局部缺失。承载着“

2、以药补医”的“重大使命”。1个环节变成了诸多环节（卖家）生产企业——买断总经销的批发企业——各大片区或者省级代理——地市级代理——医药批发公司销售商——医药代表——医院院长——医院副院长——医院药剂科主任——临床科室主任——临床医生——统计药方的统方员——患者（买家）后果很严重层层加价，环环盘剥，药要想不贵都不行。侵袭了纯洁的“白大褂”，败坏了行业风气，政府想不治理都不行。反思：——是人出了问题还是制度出了问题？1975年，WHO首次提出基本药物的概念：是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。1985年，W

3、HO扩展了基本药物的概念：是能够满足大多数人卫生保健需要的药物，国家应保证生产和供应，还应高度重视合理用药。1999年,WHO进一步定义：基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。（三）引进国际先进经验11我国从1979年开始引入“基本药物”的概念，1982年公布第一版国家基本药物目录。有目录无制度国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。——《关于建

4、立国家基本药物制度的实施意见》（四）启动国家基本药物制度13基本药物制度目录供应使用定价报销质量评估基本药物制度政策框架2009年8月，卫生部等部门定义基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。——《关于建立国家基本药物制度的实施意见》15国家基本药物制度的目标和任务:16保证基本药物足量供应合理使用改革医疗机构“以药补医”机制减轻广大群众基本用药费用负担促进生产流通企业资源优化整合主

5、要任务:2009年8月基本药物制度启动实施以来，卫生部、发展改革委等部门先后制定印发了建立基本药物制度的实施意见以及关于基本药物遴选、生产供应、配备使用、定价报销、质量监管等相关内容的文件。18相关配套文件2009年关于建立国家基本药物制度的实施意见（卫药政发〔2009〕78号）国家基本药物目录遴选管理办法（暂行）（卫药政发〔2009〕79号）2009年版国家基本药物目录（基层部分）国家基本药物零售指导价格（发改价格〔2009〕2489号）关于加强基本药物质量监督管理的规定（国食药监发〔2009〕632号）《国家基本药物临

6、床应用指南》、《处方集》2010年关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见（国办发〔2010〕56号）关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（国办发〔2010〕62号）2011年关于建立全科医生制度的指导意见（国发〔2011〕23号）关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见（国办发〔2011〕31号）关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见（国办发〔2011〕32号）19颁布国家基本药物目录20中药饮片首次纳入目录21在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，暂

7、由省级人民政府统一确定。应坚持防治必需、结合当地财政承受能力和基本医疗保障水平从严掌握。31个省份确定了本省增补的非目录药品。民族自治区内政府举办的基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物目录以外的民族药，由自治区人民政府制定相应管理办法。22统筹推进基层综合改革保基本、强基层、建机制维护公益性、调动积极性、保障可持续公益性的管理体制竞争性的用人机制激励性的分配机制规范性的药品采购机制长效性的多渠道补偿机制二、实施进展与成效目前，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均实现了在政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物。推进村卫

8、生室实施基本药物制度。（一）覆盖面不断扩大推进新采购机制集中采购、统一配送、“双信封”招标；带量采购、量价挂钩、招采结合。29个省份出台了基本药物集中采购实施方案。许多省份已完成了新一轮采购。（二）构建新的采购机制出台基层综合改革、多渠道补偿实施办法把增投入和建机制结合起来。调整收费标准，设立一般诊疗费