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1、老年急性心肌梗死的临床特点的探讨【摘要】冃的:探讨老年急性心肌梗死的临床的特点，为临床诊治提供依据。方法:回顾性统计2001年1月10-2009年12月31日期间100例急性心肌梗死患者，按非老年组(A)与老年组(B)分为两组，每组均为50例,从临床症状，危险因索、并发症与治疗结局进行对比观察,并对结果进行分析。结果:A组中临床症状明显者35例(70.00%),危险因素39例次,并发症15例次，死亡4例(8.00%);B组中临床症状明显者21例(42.00%)，危险因素80例次,并发症62例次，死亡18例(36.00%)o结论:老年急性心肌梗死临床症状不明显，危险因素多，并
2、发症多，死亡率高,应引起足够的重视。【关键词】老年;急性心肌梗死;回顾性研究【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-117-1急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发牛.缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变人多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等[1]。本研究回顾性统计2001年1月1FI-2009年12月31日期间100例急性心肌梗死患者,按非老年组与老年组分为两组，每组均为50例
3、,从临床症状、危险因素、并发症与治疗结局进行对比观察。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选2001年1月1日-2009年12月31口期间100例急性心肌梗死患者，其中男性患者50例，女性患者50例，性别比为1:1,年龄介于38-76岁之间，平均年龄为(58.66±15.73)岁。所有的患者均诊断为急性心肌梗死。诊断主要根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现。凡年老病人突然发牛休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗死的可能。1.2分组方
4、法将入选的100例急性心肌换死患者，按非老年组(A)与老年组(B)分为两组，每组均为50例。其中A组男性患者26例，女性患者24例，性别比为1:1,年龄介于38-76岁之间，平均年龄为(57.75±14.19)岁;其中B组男性患者24例，女性患者26例，性别比为1:1,年龄介于38-75岁之间，平均年龄为(56.73±14.05)岁，两组患者年龄与性别比较，差别无统计学意义(P>0.05)o1.3试验方法按事先制定表格从临床症状，危险因索、并发症与治疗结局对入选患者进行统计与对比观察，并对结果进行分析。1.4统计学处理部分数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，部分数据以
5、均数土标准差(土s)表示。数据采用X2检验。取P二0.05为检验标准，当P<0.05时差别有统计学意义。2结果两组患者和关数据的统计结果A组中临床症状明显者35例(70.00%),危险因素39例次，并发症15例次，死亡4例(8・00%);B组中临床症状明显者21例(42.00%),危险因素80例次，并发症62例次，死亡18例(36.00%)o结果见表k表1两组患者的统计结果(例)组别临床症状明显者危险因素并发症死亡A组35例(70.00%)39例次15例次4例(8.00%)B组中21例(42.00%)80例次62例次18例(36.00%)注:两组比较,P〈0.053讨论心肌
6、梗死是在临床中十分常见的一•种疾病。明确诊断対心肌梗死的治疗效果有一定的影响。其主要临床表现有:疼痛，这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发牛于安静或睡眠时,疼痛程度较重，范囤较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,冇濒死Z感。发热，伴冇心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴冇恶心、呕叶-和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等冇关。心律失常见于75%-95%的病人，多发牛于起病后1-2周内，尤其24小时内。低血压和休
7、克疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初数LI内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。本研究回顾性统计2001年1月1U-2009年12月31日期间100例急性心肌梗死患者,按非老年组与老年组分为两组，每组均为50例,从临床症状、危险因素、并发症与治疗结局进行对比观察,并对结果进行分析。结果显示非老年组中临床症状明显者35例，危险因素39例次,并发症15例次，死亡4例;老年组中临床症状明显者21例，危险因素80例次,并发症62例次，死亡18例。分析老
