综合疗法加健康教育治疗儿童弱视100例临床观察.doc

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1、综合疗法加健康教育治疗儿童弱视100例临床观察【摘要】目的:观察综合疗法加健康教冇治疗儿童弱视的效果。方法:选2007年1月1口〜2009年12月31F1儿童弱视100例,随机分为A、B两组,A组给予综合疗法,B组在A组基础上加用健康教育,观察两组患者的治疗效果,并对结果进行分析。结果:A组50例患者中治愈24例,好转18例,无效8例;B组5()例患者屮治愈36例,好转12例,无效2例,两组患者在治疗效果上比较,差异无统计学意义(P>0.05)o结论:综合疗法加健康教育治疗儿童弱视能取得较好的效果,有一定的临床推广应用价值。【关键词】综合疗法;健康教育

2、;儿童弱视;临床观察眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而H•矫止视力又达不到止常;或者冇器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适M的视力低下和不能矫正的称为弱视,弱视按程度分为轻度弱视、屮度弱视、重度弱视。弱视在视觉发育期间均可发牛,多在1〜2岁就开始。弱视发病愈早,其程度越重,发病率在儿童中占2.83%。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选2007年1月1日〜2009年12月31日期间,儿童弱视100例,其中男60例,女4()例,性别比为1.5:lo年龄1〜4岁,平均(2.66±0.53)岁。所有的患者均确诊为弱视。1.

3、2分组方法:将入选的儿童弱视100例,随机分为A、B两组,A组男30例,女20例,性别比1.5:1,年龄1〜4岁,平均(2.69±0.52)岁;B组患儿男30例,女20例,性别比为1.5:1,年龄1〜4岁,平均(2.55±0.43)^o两组患者年龄与性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.3试验方法:A组给了综合疗法,B组在A组基础上加用健康教育,观察两组患者的治疗效果,并对结果进行分析。在合理配镜矫正屈光不正的前提下,综合使用下列方法:①遮盖法及压抑法。②精细作业训练、视知觉感知学习系统和弱视治疗仪的使用:采用加强健康教育的方法來

4、提高弱视治疗的依从性,貝体方法是:①建立儿童视力保健档案,动态监测儿童视力。②儿童、家长群体教育,定期授课,重点向患儿和家长说明什么是弱视及弱视的危害,让家长和患儿了解弱视的概念和危害以及最佳治疗时机;弱视治疗的具体方法、目的和按要求去做后的效果,强调弱视治疗的关键期,讣家长和患儿能尽早主动配合治疗。③个别指导和跟踪随访,督促孩子积极配合。④发放白行设计的弱视防治宣传册。⑤利用社区优势,到辖区居民区、幼儿园进行健康教育1.4统计学处理:数据采用SPSS15.()统计软件进行处理,部分数据以均数土标准差(x±s)表示。数据采用χ2检验。取P=()

5、.()5为检验标准,当P<().()5时为差异有统计学意义。2结果A组50例患者中,治愈24例,好转18例,无效8例;B组治愈36例,好转12例,无效2例。两组患者在治疗效果上比较,差界无统计学意义(PvO.05)。3讨论弱视是影响儿童视觉发冇最常见的疾病,主要原因有:①斜视性弱视:一眼为斜视时,斜视眼的黄斑功能长期被抑制,就形成了弱视。②屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较人,屈光不匸较重的眼,日久逐渐发生弱视。③形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于先天性白内障,或上睑下垂而遮挡瞳孔,致使视觉发育不好而造成弱视。④先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚,可

6、能是由于在出牛时,视网膜等处发牛了小的岀血病灶,而影响了视功能的正常发冇。⑤屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,H•多见于远视屈光不正,无需特殊治疗,配戴合适眼镜,视力自能逐渐提高。弱视治疗的冃的是消除抑制、提高视力、训练注视及融合功能,最终建立双眼单视功能。综合疗法是一种较好的应用方法,但就医的依从性较差,从而影响了治疗效果。资料显示实施健康教育后儿童及家氏不仅对弱视的基本概念、危害性等的认识水平比干预前提高,而fl•表现得更容易接受建议和自觉接受诊治。提示健廉教冇的普及和反复强化,对弱视治疗态度和行为的改变貝-有十分

7、重要的作用。本研究选择2007年1月1FI〜2009年12月31H期间,儿童弱视100例,随机分为A、B两组,A纽•给予综合疗法,B纟fl在A组基础上加用健康教冇,观察两组患者的治疗效果,并对结果进行分析。结果显示A组50例患者中治愈24例,好转18例,无效8例;B组50例患者中治愈36例,好转12例,无效2例,两组患者在治疗效果上比较,差界无统计学意义。本研究结果进一步说明,综合疗法加健康教育治疗儿童弱视能取得较好的效果,有一定的临床推广应用价值。【参考文献】[1]周红星,李俊宁,劳琨.综合疗法加健康教育治疗儿童弱视126例临床观察[J]冲国斜视少小

8、儿眼科杂,忐,2009,17(3):117.作者:余淼作者单位:(四川富顺县人民医院,四川富顺

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