手术病历排序.doc

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1、住院病历归档顺序:(手术病人)住院病案首页住院证入院记录病程记录(术前)授权委托书医患沟通术前讨论记录或术前小结手术同意书麻醉同意书麻醉术前访视单手术安全核查表手术清点记录麻醉记录单手术记录麻醉记录及术后访视单术后病程记录出院记录死亡记录死亡病历讨论记录输血治疗知情同意书特殊检查(特殊治疗)同意书会诊记录病危(重)通知书病理资料辅助检查报告单(按时间先后排列)医学影像检查资料体温单医嘱单(先长期后临时)病重(病危)患者护理单医患拒收受红包协议书注明:1、医患沟通、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料,分类按时间先后

2、顺序归档。2、术前病程记录未满页的,打印后空页,与术后病程分开。2014.07.04

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