理气药(研).ppt

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1、理气类方药研究思路与方法荣向路理气方药特点药性：多辛苦温而芳香。辛能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，温能通行。归经：脾、肝、肺代表方药：陈皮、厚朴、木香、香附、沉香……半夏厚朴汤、越鞠丸、苏子降气汤等。主要药理作用对胃肠道的作用兴奋胃肠运动抑制胃肠运动对消化液及胆汁分泌的作用对子宫平滑肌的作用对支气管平滑肌的作用对心血管系统的作用强心升压抗休克气机不畅病机肝肺兼证：生理：肝主疏泄，调畅情志病理：肝郁气滞，情志失调，月经失调，橫逆犯胃生理：肺主气，司呼吸，宣发肃降病理：肺气上逆、肺气壅滞多伴血瘀、痰凝脾生理：脾胃居中焦，升清降浊，为气机升降出入之枢扭病理：脾胃气滞、脾不升清、胃不降浊相关疾

2、病涉及疾病：消化系---慢性胃炎、消化不良、溃疡病、肠炎、痢疾等；肝胆系---胆道疾病、肝炎；妇科---痛经、乳腺包块等；呼吸系---支气管哮喘等。主要表现：气滞、气逆等现象，如疼痛、气喘、胸闷、抑郁、消化不良等。研究思路抓住相关脏腑脾、肝、肺生理功能及病理改变所表现的“气滞”、“气逆”的中医内涵；本类方药多影响平滑肌运动及消化液分泌，常表现为兴奋与抑制的双向作用，应认真分析相关的影响因素，如实验方法、动物种属、给药时长、整体与离体实验等；注意兼具功效的研究。常见病证研究方法肝胃不和证胃功能试验肠功能试验镇痛解痉试验抗炎其他：神经性呕吐、胃肠型神经官能证等。脾胃气滞证胃功能试验肠功能

3、试验常见病证研究方法消化性溃疡---胃脘痛、吞酸、嘈杂等急性胃溃疡试验慢性胃溃疡试验药物诱发胃溃疡或粘膜损伤生化药理学观察：胃液量及酸度分析、胃蛋白酶活性测定等。幽门螺旋杆菌抑菌试验镇痛、止血等常见病证研究方法泄泻---寒湿、湿热、食滞、脾虚等因素引起肠功能试验正常小肠推进推进功能亢进的小肠运动木糖吸收试验止泻试验抑菌及抗病毒试验镇痛、解痉试验“脾虚”试验其他：消化酶、抗炎、解热等常见病证研究方法痛经---有虚、实之分原发性：未生育之青少年继发性：盆腔炎、子宫内膜异位等对子宫的影响（已孕、未孕，离体、在体）止痛作用抗炎作用对雌性幼鼠生殖器官发育的影响血液流变学、镇静等常见病证研究方法

4、月经不调---有虚、实之分虚：气虚、血虚、阴虚、肾虚；实：肝郁、气滞、血瘀、血热、血寒、痰湿治本：卵巢、子宫（子宫内膜）、阴道细胞、雌激素等治标：止血、凝血、纤维蛋白原、血小板、血管舒缩功能、血液流变学等抗肿瘤（子宫肌瘤）、微循环、血流量（宫内节育器）相关病证动物模型肝郁气滞动物模型情志刺激拘束观察指标：胆汁分泌、甲襞微循环、ALT等注意：最早曾有用CCl4复制肝郁模型，但实质为肝脏中毒反应，不宜采用。相关病证动物模型大鼠痛经模型催产素、PG所致痛性痉挛观察指标：一定时间内扭体反应次数及发生率豚鼠哮喘模型磷酸组胺、白蛋白诱导的过敏性哮喘观察指标：哮喘发生率、引喘潜伏期相关病证动物模型

5、幽门结扎溃疡模型幽门结扎（禁18h）观察指标：腺胃部溃疡数及面积、胃液量及酸度应激性溃疡模型水浸束缚应激观察指标：腺胃部溃疡数及面积、计算溃疡指数相关病证动物模型无水乙醇、盐酸溃疡模型直接损伤胃粘膜观察指标：腺胃部溃疡数、溃疡指数慢性溃疡模型（醋酸浆膜下注射）冰乙酸浆膜下注射观察指标：腺胃部溃疡数及面积、计算溃疡指数常见研究技术手段1.胃肠道运动和分泌功能测定离体---注意反应体系在体---肠管悬吊法、囊内压法、应变片法等3.胆汁流量及其成分测定2.抗胃粘膜损伤4.气管平滑肌实验及平喘实验常用方研究概况半夏厚朴汤药物组成：半夏厚朴茯苓生姜苏叶功用：行气散结，降逆化痰。主治：梅核气。咽

6、中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，或咳或呕等。半夏厚朴汤抗抑郁增强免疫对HPA轴的影响对消化功能的影响配伍研究药效代谢成分相关研究单位：南京大学、上海中医药大学、辽宁中医学院等李建梅，etal中国中药杂志，2003,28(1):55-59抗抑郁研究半夏厚朴汤醇提物能提高CMS大鼠蔗糖摄入量,具有抗抑郁作用。显著地升高其脾脏NK细胞活性,升高血清中HDL2C水平,降低TG水平和组织中MDA含量,并降低红细胞内SOD的活性。SD大鼠慢性抑郁模型9周抗抑郁研究小鼠强迫游泳及悬尾法，测不动时间王业起，etal中国中药杂志，2002,27(12):932-936对HPA轴的影响童瑶，e

7、tal中国中药杂志，2005,30(23):1863-1866对应激状态免疫功能的影响高压恒流光电仪造模---SD大鼠电刺激造模后CRHmRNA表达有增强趋势,半夏厚朴汤有使CRHmRNA表达降低的趋势。童瑶，etal中国中医基础医学杂志，2005,11(7):501-502，505李庆云，etal中医药信息2008,25(4):49-50对抑郁大鼠中枢BDNF的影响配伍研究配伍研究王抚梦，etal中国中药杂志2011,36(1):60-65配伍研究YiL