第十四节 安神药.ppt

《第十四节 安神药.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第十四节　安神药定义：凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。适应证：主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。本证多由阴血不足、心血不足或由于心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻所致。分类：养心安神药——酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志重镇安神药——朱砂、龙骨病机与配伍：肝阳上亢者，～平肝潜阳药物；心火亢盛者，～清心降火药物；痰热扰心者，～化痰、清热药物；血瘀气滞者，～活血化瘀药物；血亏阴虚者，～滋阴养血药物。［酸枣仁］［酸枣仁］甘、酸、平。归心、肝、胆经。为鼠李科植物酸枣的

2、干燥成熟种子。生用，炒用，同时打碎。功效：养心安神，收敛止汗。应用：用于心悸失眠。本品能养心阴、益肝血，可用于心肝血虚所致的心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不宁证，～当归、白芍、何首乌、龙眼肉等同用。用于体虚多汗。本品有止汗功效，治疗体虚自汗、盗汗，～党参、五味子、山茱萸等同用。用法用量：煎服，9～15g。研末吞服，每次1.5～3g。药理研究：本品含枣仁皂苷、枣仁苷、维Ｃ、谷甾酸等。具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等作用。［柏子仁］［柏子仁］甘、平。归心、肾、大肠经。为柏科植物侧柏的种仁。生用。功效：养心安神，润肠通便。

3、应用：用于心悸失眠。本品有养心安神之效，多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠，～酸枣仁、五味子、茯神同用，如“养心汤”。用于肠燥便秘。常～郁李仁、火麻仁、松子仁等同用，如“五仁丸”。用法用量：煎服，3～9g。药理研究：本品含脂肪油，少量挥发油、皂苷等。具有润肠通便，并有镇静、改善记忆等作用。［夜交藤］［夜交藤］甘、平。归心、肝经。为蓼科植物何首乌的藤茎或带叶藤茎。生用。功效：养心安神，祛风通络。应用：用于心神不宁，虚烦不眠。用于阴虚血少所致的虚烦不眠、多梦等证，～合欢皮相须为用，或～柏子仁、枣仁、远志等同

4、用。用于风湿痹痛。～当归、川芎、鸡血藤、桑寄生等同用。用法用量：煎服，10～30g。药理研究：本品含蒽醌类，主要为大黄素、大黄酚或大黄素甲醚。具有镇静、催眠、抗菌、消炎等药理作用。［远志］［远志］苦、辛、微温。归心、肾、肺经。为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。生用，炙用。功效：宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消痈散肿。应用：用于心神不宁之失眠健忘。治心肾不交之心神不宁，失眠健忘等症，～人参、石菖蒲、茯神等。用于痰阻心窍、痫病发狂。治痫病昏仆、痉挛抽搐，～半夏、天麻、全蝎等；治痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚等证，

5、～菖蒲、郁金、白矾等。用于痰多粘稠，咳吐不爽者。可～杏仁、桔梗、甘草等同用，使痰液稀释易于咯出。用于痈疽疮毒，乳房肿痛。单用为末，或外用调敷患处，均有良效。用法用量：煎服，3～9g。外用适量。药理研究：本品含远志皂苷，远志醇等。有明显的祛痰作用，能镇静、催眠及抗惊厥。［朱砂］甘、寒。有毒。归心经。为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。选取纯净者用。功效：镇心安神，清热解毒。应用：用于心神不宁之心悸失眠，惊风，痫病等。本品性寒入心经，既可镇惊安神，又能清心安神，宜于心火亢盛之心神不宁。治心血虚所致者，～当归、生地黄

6、等，如“朱砂安神丸”；治阴血虚者，～酸枣仁、柏子仁、当归等；治小儿惊风，痉挛抽搐，～牛黄、全蝎、钩藤等；治痫病抽搐，～磁石等，“磁朱丸”。用于疮疡肿毒，口舌生疮，咽喉肿痛。用于疮疡肿毒，～雄黄合研外涂；用于咽喉肿痛，口舌生疮，～冰片、硼砂、西瓜霜研末外用，能解毒、消肿、止痛。用法用量：0.1～0.5g，入丸散或研末冲服。外用适量。药理研究：本品主要成分为硫化汞(HgS)，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾

7、，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。注意事项：本品有毒，内服不可过量或持续服用；忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。［龙骨］甘、涩、平。归心、肝、肾经。为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。生用或煅用。功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。应用：用于心神不宁，惊痫癫狂。治疗心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等症，～柏子仁、朱砂、酸枣仁等同用；治疗惊痫抽搐，癫狂发作者，～胆南星、牛黄等化痰止痉药同用。用于肝阳上亢之头痛眩晕。有较强的平肝潜阳作用。治疗肝阳上亢

8、之头晕目眩、烦躁易怒等，～牡蛎、白芍、代赭石等同用，如“镇肝息风汤”。用于滑脱诸证。本品味涩，有收敛固涩的功效。治肾虚遗精，～牡蛎、沙苑子、芡实等；治心肾两虚，小便频数，～龟板、茯神、桑螵蛸；治崩漏带下，～黄芪、乌贼骨、五味子；治虚汗、自汗，～牡蛎、五味子。用法用量：煎服，15～30g。外用适量。收敛固涩宜煅用，余皆生用。药理研究：本品含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯