常见病与安全用药3.ppt

《常见病与安全用药3.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、常见病与安全用药晕动病有些人在乘坐汽车、火车、轮船、苍白、恶心、呕吐等症状，这些症状在旅行结束后不久就可减轻或消失，称之为晕动病，又称运动病，也就是老百姓所说的晕车、晕船。病因：由于内耳迷路不适应强烈机械震动所致。晕动病的症状症状主要有头晕、出冷汗、恶心、呕吐及面色苍白等。它与眩晕不同，眩晕是由于大脑缺血，前庭或迷路神经元炎，以及药物对第八对脑神经的作用而产生的头晕目眩，常伴有旋转性的运动幻觉，有时会产生恶心、呕吐等。患者主诉自幼坐车即感头晕、呕吐，现拟随家人外出旅游，希望买一种抗晕车药。问病给药●是在

2、乘坐车、船、飞机时才感到头晕、恶心、呕吐吗？（头晕、恶心、呕吐的病因较多，如食物中毒、胃肠炎、脑供血不足、内耳平衡功能失调——美尼尔综合征、流感，要查询清楚，以便鉴别。）●乘坐转椅、打秋千也发生头晕、呕吐吗？（晕动病患者可发生此种现象。）●高温、异味、噪声、振动、疲劳、睡眠不足等情况下是否都会促使您发生头晕、呕吐？（晕动病患者常在这些情况容易发生头晕、呕吐。）●经过医生诊治过吗？您曾经服用过何种止头晕、呕吐的药吗？（进一步确定是晕动病。）｜ˉ病情评估患者自幼即乘车头晕、呕吐，可确诊为晕动病。治疗及用药治

3、疗晕动病的药物主要是作用在抑制迷走神经至呕吐中枢的外周自主神经传入的冲动，或抑制前庭小脑通路的传导而发挥抗恶心和呕吐的作用此类药物主要有抗组胺药和抗胆碱药两类。西药OTC盐酸苯海拉明（苯那君，可他敏）茶苯海明（晕宁，晕海宁）盐酸异丙嗪（非那根，奥丙泰，奥沙新）氢溴酸东莨菪碱（贴片剂）盐酸地芬尼多（眩晕停）晕动病西药用药须知抗组胺药、抗胆碱药的主要不良反应是倦睡，因此，车、船驾驶员及操作机器设各者工作时切勿服用。其他原因引起的恶心、呕吐等症状不能用抗晕动药来治疗。避免同时服用乙醇、镇静药、助眠药。本类药物

4、禁用于婴儿、新生儿。老年人、儿童、孕妇、肾功能不全患者慎用此类药物。中成药OTC仁丹清凉油风油精御制平安丸对患者的建议辅助治疗因晕车、晕船、晕机而出现头晕、呕吐等，应选坐摇动较少的位子（例如公共汽车的前边座位或船的中部），尽量看远方的物体或闭目睡眠，启程前绝不能吃得太饱。何时就医旅行前服用抗晕动药后无效，下车、船后仍然头晕、恶心、呕吐，持续不缓解，胸闷、持续不缓解、胸闷、胸痛、视力模糊应就医。小常识旅游时发生晕动病怎么办？可针刺或按摩内关穴（掌内侧腕上2寸正中处），足三里穴眼望远方景色不望近处物体别看书

5、报，尽量将目光固定在移动物体上躺下面朝上，若可能开窗呼吸新鲜空气旅行时尽量避免吃得过多或饮酒过量，尤其在长途旅行时应吃些简单食物并常饮用少量液体。疼痛疼痛是许多疾病的一种常见症状，是机体受到物理性因素或化学性因素的影响，刺激痛觉神经纤维而发生的一种保护性反应。疼痛的病因常见的疼痛如头痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、痛经等，都是由物理性刺激或化学性刺激而引起的。物理性刺激包括压迫、痉挛、牵引等；化学性刺激包括病毒、细菌的毒素、体内某些坏死组织的分解产物等。疼痛症状头痛很多疾病都可引起头痛，其症状可以表现

6、为整个头部疼痛或局部头痛。局部头痛又可以表现为额部、头侧部（偏头痛）以及后头部头痛。如感冒引起的头痛位于头顶部或头侧部，并伴发烧、怕冷；神经衰弱引起的头痛不剧烈，但持续时间长；高血压、颅内占位病变、眼屈光不正，青光眼，鼻窦炎也可引头痛。关节痛可伴有或不伴有关节局部改变，主要表现为疼痛与活动受限。感冒或流感可引起四肢关节痛，但无红肿；痛风，类风湿性关节炎引起的疼痛常伴有红肿、痛、热、僵硬，疼痛在早晨加重，反复发作，可导致关节变形与僵直；50岁以上老人常发生肩周炎，有“五十肩”之称。肌肉痛感冒常伴有全身肌肉

7、酸痛，尤其是流感；肌肉过度疲劳，用力伸长（运动过度）、受凉等均可引起肌肉痛。发生在摔倒或突然移动之后引起扭伤或拉伤．前者疼痛位于所损伤的关节，关节迅速肿胀，僵硬并难以移动，后者在损伤部位锐痛，继而僵硬，压痛，有时肿胀。神经痛沿着神经走行方向疼痛，如坐骨神经痛表现为臀部及大腿后侧，小腿后外侧的窜痛。牙痛牙质过敏、龋齿、牙周病均能引起。月经痛多见于未婚或未孕妇女。患者主诉最近几天来头痛、关节痛、全身肌肉也酸痛，希望买些好的止痛药。问病给药●什么部位疼痛？多长时间了？（根据疼痛的部位、时间、判断是何种疾病引起

8、的疼痛。）●关节疼痛多在什么时间？有无红肿、灼热的感觉？（如是，多为炎症。）●最近摔倒过吗？进行过强度大的劳动或运动吗？（可能为摔伤、扭伤或过度劳累等。）●女患者的腹痛是否与经期有关？（可能为每月例假来前的痛经。）●四肢酸痛，有无低烧、流涕、鼻塞等症状？（如有这些症状，可能为感冒引起的疼痛。）病情评估患者短期内发生头痛，关节痛，且有鼻塞等症状，估计为感冒引起的疼痛。治疗及用药西药OTC布洛芬（缓士芬）萘普生（消痛灵）阿司匹林对乙酰氨基芬罗通