千山活血膏治疗颈椎病疗效观察.pdf

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1、２８陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期千山活血膏治疗颈椎病疗效观察赵磊，王铭远北京市昌平区中西医结合医院（北京１０２２００）摘要目的：观察千山活血膏治疗颈椎病的疗效及可能机理。方法：收集８７例颈椎病患者，根据治疗方法的不同，将患者分为试验组（４５例）与对照组（４２例）。对照组仅给予口服颈舒颗粒，试验组在对照组基础上给予千山活血膏穴位贴敷，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两个组别的!－内啡肽和ＣＡＳＣＳ积分明显增高，ＴＮＦ－"、ＩＬ－６和ＶＡＳ评分明显降低（Ｐ＜０．０５），与对照组比，试验组的的!－内啡肽和ＣＡＳＣ

2、Ｓ积分明显增高，ＴＮＦ－"、ＩＬ－６和ＶＡＳ评分明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：千山活血膏可用于治疗颈椎病，可能与升高外周血!－内啡肽，降低ＩＬ－６和ＴＮＦ－"的含量有关。主题词颈椎病／中西医结合疗法＠千山活血膏中图分类号：Ｒ６８１．５５文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１７．０１．０１３颈椎病是由人体颈椎部位出现病变引起的一组综产批号：２０１４０６２４），外用穴位贴敷，取穴部位：风池、天合症状，该病以退行性病理改变为基础。由于人体颈柱、大椎，连续贴敷１０ｄ。椎间盘发生的退行性病

3、变等引起一系列感觉或运动障３观察指标!－内啡肽、ＩＬ－６和ＴＮＦ－"表达：收［１］碍。颈椎病临床上治疗方法众多，新技术、新疗法、集治疗前后所有患者空腹外周血，采用酶联免疫吸附［２］新药物层出不穷，但仍存在较大的争议。我们采用法（ＥＬＩＳＡ）法，按照试剂盒要求检测!－内啡肽；采用放口服药物疗法配合千山活血膏外敷治疗，取得了比较射免疫分析法（ＲＩＡ），检测白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿满意的效果，现将结果报告如下。瘤坏死因子－"（ＴＮＦ－"）。资料与方法临床症状评分：依据颈椎病临床评价量表（Ｃｌｉｎｉ－１一般资料回顾性分析２

4、０１３年８月至２０１５ｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ，ＣＡＳＣＳ）年８月我院创伤骨科门诊收治的８７例患者，所有患者判定两组患者治疗前后的临床症状，总分数越低说明［３］均有不同程度的颈肩部疼痛，经ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线检患者颈椎病病情越重。查后确诊为颈椎病；根据治疗方法的不同，分为试验组疼痛评分：依据视觉模拟疼痛评分（Ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇ（４５例）与对照组（４２例）。８７例患者中，男４１例，女ｓｃａｌｅｓ，ＶＡＳ）法对缓解疼痛效果进行判定。分值越４６例；年龄３０～６５岁，平

5、均年龄（４８．４±１５．６）岁；根高，疼痛越剧烈，反之亦然。［３］［２］据中医病证诊断疗效标准，颈型颈椎病４６例，神经疗效判定：依据中医病证诊断疗效标准中的疗根型颈椎病４１例；临床表现为上肢放射痛者３１例，相效判定标准进行判定，分为治愈、好转、未愈。总有效应部位浅感觉改变２３例；经影像学检查其中伴有颈椎率＝治愈率＋好转率。间盘突出或膨出４１例，伴有椎体增生３３例，项韧带钙４统计学方法应用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件，计化２１例；病程为１个月～９个月，平均年龄（４．１２±２．量资料以均数±标准差表示，组间比较采用ｔ检验，计１

6、１）个月。经比较，两组患者在男女性别比、年龄、病程数资料用率（％）表示，组间比较行卡方检验，检验标准等基线资料比较上，无差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。α＝０．０５。排除标准：脊髓肿瘤者；多发末梢神经炎、颈椎结结果核及椎体滑脱者；压缩性骨折者；孕妇或哺乳期妇女；１两组患者治疗前后外周血!－内啡肽、ＴＮＦ－"和资料不完整或完成疗程治疗存在困难／障碍者。ＩＬ－６水平比较治疗前，两个组的!－内啡肽、ＴＮＦ－"和２治疗方法对照组：给予颈舒颗粒（国药准字：ＩＬ－６无显著差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后，与对照组比较，Ｚ２００１０１５

7、３，规格：６ｇ／袋，生产批号：１４０９２３），口服，１试验组的!－内啡肽明显增高（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦ－"和ＩＬ－袋／次，３次／ｄ，连续服药１０ｄ。试验组：在对照组基础６明显降低（Ｐ＜０．０５），见表１。上，给予千山活血膏（国药准字：Ｚ２００２５５９６，５ｇ／张，生陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期２９表１两组患者治疗前后外周血!－内啡肽、ＴＮＦ－"和ＩＬ－６水平比较组别ｎ时间!－内啡肽（ｎｇ／Ｌ）ＴＮＦ－"（ｎｇ／ｍｌ）ＩＬ－６（ｐｇ／ｍｌ）对照组４２治疗前１．６９±０．７２５．９６±０．１２４．２７±０．１５治疗

8、后２．０６±０．６６３．２６±０．１５３．０９±０．１８试验组４５治疗前１．７３±０．８６６．０３±０．１９４．３５±０．１８＊３．０７±０．１１＊２．８９±０．２１＊治疗后２．４３±０．９３注：与对照组比较，＊Ｐ＜０．０５２两组患者治疗前后的ＣＡＳＣＳ积分比较治疗气，通脉温筋；千年健为可壮筋骨、止痛和消肿；山慈姑前