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1、自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎24例疗效观察□叶丽红《浙江屮医杂志》2009年第05期摘要H的:探讨自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎的疗效。方法:将48例化疗性静脉炎患者随机分为观察组和对照组各24例，观察组局部外敷活血止痛膏，对照组局部应用50%硫酸镁湿敷。结果:观察组总有效率100%明显高于对照组62.5%,两组比较有统计学意义（卩〈0.01）。结论：自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎疗效满意，是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一。关键词化疗性静脉炎活血止痛膏外敷疗法静脉化疗是H前治疗恶性肿瘤的重要方法Z—，但化疗药物不良反应大，具有较强的刺激性，对局部静脉造成不同程度的
2、损伤，致静脉炎，给患者带来痛苦。近年来，笔者应用本院自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎24例,并与局部应用50%硫酸镁湿敷治疗的24例作对照观察，获效满意,现报告如下。1一般资料48例病人均为我院肿瘤内科住院化疗过程屮发生静脉炎的患者。其屮，男28例，女20例;年龄35〜71岁，平均年龄52.5±4.5岁;疾病类型:非小细胞肺癌20例，结肠癌8例，胃癌10例,乳腺癌10例。化疗药物有丝裂霉素、奥沙利钳、长春新碱、罗红霉素等，于化疗第广2周发生不同程度静脉炎,轻者穿刺部位疼痛并沿血管走向向远处放射;重者穿刺部位红肿、疼痛剧烈,局部出现水疱致溃疡，静脉色素沉着和/或静脉条索
3、状硬结。将患者随机分为观察组和对照组各24例,两组性别、年龄、病情、化疗方案、静脉炎分期比较，差异无显著性意义,P>0.05,有可比性。2治疗方法对照组采用50%硫酸镁溶液浸湿无菌纱布4层湿敷于病变部位，湿敷面积大于红肿硬结区，期间不断将药液洒于敷料上，以保持一定的湿度,7天为1疗程。观察组采用以下方法处理:①自制活血止痛膏。白芷、丹参各20g,甘草、白蜡、红花各60g,黄连40g,赤芍30g,轻粉12g,紫草100g,当归80g,麻油800go将白芷、甘草、当归、红花、黄连、赤芍、丹参、紫草加入麻油800g内浸泡3天后,勺内慢火煎至微枯色，用纱布滤去渣，将油再入勺
4、内煎滚，再下白蜡和极细轻粉搅匀，即成活血止痛膏。24h后取出备用。②将活血止痛膏适量涂于纱布垫上，厚约0.5cm,敷于患处，用胶布固定，每天1次,7天为1疗程。3治疗结果疗效标准:显效:局部红肿消退，硬结的血管变软，弹性恢复，堵塞的血管通畅,疼痛降低3个等级;有效:局部红肿消退，静脉炎程度降低1、2个等级;无效：用药后静脉炎无好转。治疗1个疗程后统计疗效，结果:见表U观察组总有效率100%,对照组总有效率为62.5%,两组疗效比较有统计学意义,P<0.01o4体会化疗性静脉炎多因从静脉内输入刺激性药物或高渗性液体，或静脉内置管吋间较长，使血管内皮细胞脱水、低氧、充血
5、、水肿，血栓形成，引起血管收缩和痉挛，患者感到疼痛、麻木以至静脉变硬，呈条索状，严重时出现血栓性静脉炎。屮医则认为，输液过程小的穿刺伤及局部脉络，导致瘀血阻滞，不通则痛;气血运行不畅，津液输布受阻则肿胀;瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热发红。发病机制在于血瘀气滞，局部脉络气血运行不畅所致。治疗以清热除湿，散瘀镇痛为原则。采用50%硫酸镁溶液湿敷，有一定效果，但患者局部有冰冷潮湿的感觉，药液易挥发，患者不易接受。我院自制的活血止痛膏，方屮白芷、甘草、当归、丹参、红花、黄连、赤芍共为主药，白芷辛香入血，散结镇痛;甘草甘平，清热解毒；为归、丹参活血补气、生肌镇痛;红花、黃连
6、、赤芍活血通络，祛瘀镇痛。辅以紫草苦寒，凉血解毒;轻粉辛冷，杀虫防腐；白蜡、麻油甘寒而润、生肌生肉，且可赋形。木观察结果亦表明，观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),提示自制活血止痛膏外敷治疗化疗性静脉炎的效果较好，是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一。收稿H期2008-12-03
