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《阿狄森氏病合并妊娠2例报告.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、,巢功能及/或子宫内膜的受累程度有关而与病程长短、其他内分泌腺体有否受累关系不大。如本文2例病程分别为8年、18年,病例2曾4次诱发危象,均,。于婚后l年妊娠即可说明可、:二妊娘妇女阿狄森氏病的诊断问题早期诊阿狄森氏病合并妊娠例报告,,,断恰当治疗对阿狄森氏病合并妊娠的预后关系。。,中山医学院第一附属医院内科内分泌组最大但轻型病例常易漏诊确诊前如已合并妊娠由于两者的症状如胃肠道症状、闭经、色素沉着等常余大武杰叶慧鹰,。u相混淆往往被认为是妊娠反应而被忽略Rmift,报告1例孕妇因分娩时会阴严重撕裂及出血而施行,、,)阿狄森氏病(慢性肾上腺皮质功
2、能不全合并妊手术发现血压低心动过速和末梢性发给进一步,,,作。娠临床虽较少见但处理是否适宜对母子健康关有关检查才确诊阿狄森氏病2[]该患者进院体检一。。,系甚大国内1963年报告2例l[]我院近年遇到2时已发现有明显色素沉着当时却误认为是妊娠所致户,。。caane,例现报告并就有关间题略予讨论的色素改变MFlr等报告1例因昏迷合并妊,,娠30周进院发现持久的低血糖于产后18天始确诊病例报告,、:,,、有阿狄森氏病而患者妊娠时则已有食欲不振剧烈例129岁1967年(2岁)起皮肤变黑以膺面及。,四肢较显著,日渐消瘦,,,。1974呕吐和明显色素沉着
3、31[因此对妊娠妇女出现上乏力胃纳欠佳常有恶心,,,.年9月住院检查:尿17一独肾上腺皮质类固醉396毫克/24述症状特别是有明显的色素沉着者应考虑有无阿。,,.,,小时血钾16毫克%血钠3157毫克%血沉30毫米/小狄森氏病的可能临床怀疑有阿狄森氏病时应作血,,。、、17一、时X线胸部透视心肺正常诊断为阿狄森氏病予可的松钾血钠24小时尿羚肾上腺皮质类固醇血皮,,。,,25毫克Z日在门诊继续治疗能坚持上班1974年底第一质醇等测定以便及早作出正确诊断防止在妊娠及,。19了5。,次妊娠可的松仍按上述剂量服用年8月28日因妊娠分娩过程中诱发危象但应
4、注意的是在妊娠后6个。:1200,、8个月而住院候产检查血压/7唇周面部及四肢,,月中血皮质醇常因雌激素增加而升高在妊娠后期,,暴峪部位均有不均匀色素沉着乳晕着色较深子宫底于剑尿17一经肾上腺皮质类固醇常增高,故诊断不易。本,,,.突下3横指血沉10恋米/小时血钾14毫克%血钠3157毫,,文报告2例均于婚前早已确诊并长期随诊治疗故,.。,克%空腹血糖818毫克%9月30日临产可的松改为每。妊娠及分娩过程顺利,。,日75毫克分3次服10月1日自然娩出1成熟活男婴体、:.,。,。三阿狄森氏病合并妊娘的处理问题妊娠和分重26公斤无畸形分娩过程顺利产
5、程约6小时。2:,,娩对阿狄森氏病患者是一种应激无论早期的妊娠反例31岁因皮肤色素沉着18年妊娠43周于1978年,、、、,6月17日。1960,应抑或分娩时的体力消耗创伤出血疼痛产进院引产患者于年皮肤变黑逐渐加深伴波,。、,。倦乏力经住院检查诊断为阿狄森氏病此后曾多次因上呼褥期的出汗排尿过多及哺乳等均可诱发危象如,,,吸道感染诱发危象于1963一1972年先后4次住院均经治疗孕妇为未经治疗的患者在整个妊娠期中均可使病情好,,。,转出院在门诊继续治疗每日服可的松25毫克或强的松呈进行性恶化在没有替代疗法之前患者常于分娩,。,5毫克一般情况良好1
6、976年8月结婚1977年8月首次,。rent195。或流产后发生危象死亡率很高B于年报。。:。妊娠妊娠期内服可的松剂量如前检查血压110/60全,,12,8告的病例中2人足月分娩人发生危象其中,、、。.身皮肤色素沉着以牙眼舌皮肤皱摺部为甚血钾153毫,。人死亡死亡率高达6%’[]然而随着对本病合并妊,,。。克%血钠328毫克%空腹血糖645毫克%6月25日行人,,,.,。娠认识的提高和替代疗法等治疗的进展死亡率明显工剥膜引产娩出1成熟活女要体重29公斤无畸形。,,。下降据不同时期阿狄森氏病合并妊娠的死亡率统分娩过程顺利产程共10小时2分产后情
7、况良好患者于[3,5],,,,,,2930351930194025产前1天起服可的松25毫克每日3次直至产后1星计年以前为%~年为%,,1940194515194519551962期。一年为%~年为7%年05加r报告他们在1956196。,讨论~年所观察的病例中。、:无632”1一阿狄森氏病育龄妇女的受孕问题阿狄森氏1例死亡国内赵氏19年报告的例和本文,,。报告的2例都因接受足够的替代治疗并于分娩前病大多由结核或自身免疫过程毁坏肾上腺皮质所致,。,,但不论由自身免疫或结核引起均可影响卵巢功能自后加强治疗使妊娠及分娩过程顺利进行没有诱发,多,。身
8、免疫引起者其他内分泌腺体可同时受累结核引危象胎儿发育良好故可认为阿狄森氏病合并妊,,。,,。起者除卵巢外子宫内膜亦可发生病变阿狄森氏娠只要有恰当的治疗
