地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效【定稿材料】.doc

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1、地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效【定稿材料】　　地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效【摘要】目的探讨地塞米松治疗突发性耳聋的临床治疗方法与效果。　　方法在本院xx年6月~xx年6月期间接收的突发性耳聋患者中选取100例，其中50例采用地塞米松治疗的患者纳入观察组，剩余50例采用基础治疗的患者纳入对照组，比较两组患者治疗前后纯音听阈情况以及临床治疗效果。　　结果观察组与对照组患者在治疗前纯音听阈接近的情况下，治疗后的纯音听阈分别为（26.32±12.17）dB与（46.15±19.57）dB，观察组患者改善情况更具显著性，P<0.05。　　观察组患者痊愈10例，显效16例，有效1

2、5例，总有效率达到82%，明显高于对照组患者的38%，P<0.05。　　结论采用地塞米松治疗突发性耳聋疾病，具有显著的疗效，值得广泛推广应用。　　【关键词】地塞米松；突发性耳聋突发性耳聋是当前耳内科的一种常见疾病，目前这种疾病的发病机制与原因仍旧不明确，患者通常发病突然，短则几分钟，长则几天之内出现听力骤然下降的情况，降低频率达到20dB以上，可诊断为中重度的耳聋疾病。　　本研究选取本院xx年6月~xx年6月期间收治的100例突发性耳聋患者的临床资料，现将研究结果分析如下。　　1.资料与方法11.1一般资料在本院一定时间段内收治的100例突发性耳聋患者中，观察组男37例，女

3、13例，年龄在13岁~78岁之间，平均年龄为（43.5±14.5）岁，包括27例左耳与23例右耳。　　对照组男36例，女14例，年龄在15岁~75岁之间，平均年龄为（43.6±13.5）岁，包括26例左耳和24例右耳。　　观察组与对照组的耳聋患者在年龄、性别、耳聋情况的比较不具有统计学意义，P>0.05。　　21.2纳入标准与排除标准[1]纳入标准　　（1）患者耳聋情况突然出现，时间在数分钟至3d内不等，属于非波动性感音神经性听力不同程度受损；　　（2）患者的发病原因不明；　　（3）患者颅神经受损，其他神经正常；　　（4）部分患者出现耳鸣、恶心等情况，但这些情况不会反复发作

4、；　　（5）患者均签署纳入研究的知情同意书。　　排除标准　　（1）有既往听力下降史或因病毒感染等原因导致耳聋的患者；　　（2）患者入院诊断时间超过1个月；　　（3）经影像学检查发现患有耳内炎性疾病或听神经瘤的患者；　　（4）无法使用激素治疗或同时间内接受其他方法治疗的患者。　　31.3治疗方法患者在入院后我院即对其展开治疗措施，包括常规的生化、血液、免疫学检查，确定无自身免疫疾病的基础上，采用听道CT或MRI扫描检查，确定患者无内听道占位性病变。　　在此基础上，观察组患者采用地塞米松进行治疗，在10mg地塞米松中加入5%浓度葡萄糖注射液及50ml生理盐水进行静脉滴注，并适宜

5、地应用甲钴胺、能量合剂等营养神经的治疗方式给予治疗，10d为一个疗程，1疗程后比较两组患者的临床治疗效果及纯音听阈情况。　　41.4疗效评定标准[2]　　（1）痊愈经过治疗后患者达到耳健效果或是恢复之前正常水平；　　（2）显效治疗后患者听阈提高幅度超过30dB；　　（3）有效治疗后患者纯音听阈改善程度在15dB~30dB之间；　　（4）无效治疗后患者纯音听阈改善程度不超过15dB。　　51.5统计学处理本研究针对两组患者听阈改善情况以及临床治疗效果的数据采用SPSS17.0统计学方法计算，分别以t与X2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。　　2.结果表表1两组患者

6、治疗前后纯音听阈情况比较（例/dB）组别例数治疗前治疗后t值P值观察组5070.29±20.2926.32±12.1717.256<0.05对照组5070.71±20.2646.15±19.5711.286<0.05t值-1.59.273P值>0.05<0.05由表1可知，观察组患者治疗前后的纯音听阈改善效果比对照组患者更显著，P<0.05。　　表表2两组患者临床治疗效果比较（0n=50例/%）组别痊愈显效有效无效总有效率观察组101615982对照组4963138X2值6.235P值<0.05由表2可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05。　　3.讨论

7、突发性耳聋疾病发病人群范围非常广，且出现在不同的年龄层次，时至今日，这种疾病的发病原因及机制依旧不明确，患者均呈现血液粘稠度上升、红细胞变形能力大幅度减弱的情况，使得患者的听力感受器功能下降，于是形成突发性耳聋疾病。　　目前临床上的治疗方法很多，综合治疗通常是医疗人员的首选，有相关研究报道[3]其治疗有效率超过70%。　　而采用糖皮质激素则能与受体进行结合，对患者特异性的基因转录与表达产生影响，同时也影响到细胞的渗透压和蛋白质的代谢，采用地塞米松则因其本身的抗病毒性和消除水肿、抑制毛细血管扩张等作用促进了很好的临床