口腔医学口腔正畸学PPT课件第五章检查诊断.ppt

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1、第五章：错畸形的检查诊断北京大学口腔医学院正畸科Examination§DiagnosisofMalocclusion1掌握:牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。掌握:模型测量的常用方法掌握常用X线头影测量的标志点及平面熟悉:临床常用的X线头影测量分析方法掌握:不同牙龄期错合畸形矫治的适应症2一、错合畸形的一般检查病史：既往病史、现病史、全身检查等面部检查：正面检查和侧面检查牙合检查：牙齿数目、大小、形态、颜色牙列及咬合关系检查检查：（牙弓，前后向、左右向、垂直向检查）功能检查口腔功能检查和颞颌关节功能检查31

2、.问诊*主诉（ChiefComplaint）*病史（MedicalandDentalHistory）*生长发育预估（PhysicalgrowthEvaluation）*社会行为评估（SocialandBehavioralEvaluation）42、面部检查（EvaluationofFacialEsthetics)*面部比例分析(FacialProportions)*侧貌分析(ProfileAnalysis)5面部比例(FacialProportions)面前高：面中、面下1/3高面后高：面部对称性：10％的不对称率6侧貌分析(ProfileAnaly

3、sis)*观察上下颌骨前后向的位置关系凸面型(ConvexProfile)：骨性CII直面型(StraightProfile)凹面型(ConcaveProfile)：骨性CIII7观察上下颌骨前后向的位置关系直面型(StraightProfile)8*观察上下颌骨前后向的位置关系凸面型(ConvexProfile)：骨性CII9*观察上下颌骨前后向的位置关系凹面型(ConcaveProfile)：骨性CIII10侧貌分析(ProfileAnalysis)*观察唇的位置和切牙的突度休息位唇闭合不全（Lipincompetence）唇齿关系（Lip-to

4、othrelationship）11*观察唇的位置和切牙的突度休息位唇闭合不全（Lipincompetence）唇齿关系（Lip-toothrelationship）12侧貌分析(ProfileAnalysis)*面部垂直比例面上部面中部面下部13侧貌分析(ProfileAnalysis)*下颌平面的评估陡下颌平面平下颌平面143.口内检查*牙齿健康的检查牙齿的颜色牙齿的发育牙体的健康牙周检查15口内检查*牙合关系的检查侧面：磨牙、尖牙关系检查正面：覆合覆盖牙列三维方向的排列16上下前牙覆盖上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为3度

5、Ⅰ度:为3～5mm。Ⅱ度:为5～8mm。Ⅲ度:为8mm以上。17上下前牙覆盖反覆盖时，下前牙切端位于上前牙切端之唇侧，常在严重的下颌前突前牙反合时出现。18上下前牙覆合上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。19上下前牙覆合上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙者为前牙开合，开合亦分为3度。Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内。Ⅱ度：上下前牙切端垂直向间隙在3～5m

6、m之间。Ⅲ度：上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。20口腔功能检查*颞颌关节检查口腔功能运动检查其他口腔功能的特殊检查214.模型测量研究模型:(Studymodel)模型测量：对称性测量(Symmetryofarch)宽度测量(Widthofarch)长度测量(Lengthofarch)拥挤度分析(CrowdingofDentition)牙弓弧度的测量(ExaminationofCurveofSpee)Bolton指数分析(BoltonAnalysis)诊断排牙试验（Diagnosticsetup）22模型测量*对称性分析缺失牙牙齿漂移23模型测

7、量*间隙分析牙弓应有间隙牙弓现有间隙24牙弓应有间隙测量每个牙齿近远中宽度之和（除第一恒磨牙）25牙弓现有间隙测量铜丝法牙弓分段法（四段）26*间隙分析目测法27替牙列应有牙量的计算X线测量法Moyer’s预测表法TanakaandJhonston预测法28*X线测量法乳磨牙实际宽度/根尖片乳磨牙宽度＝未萌出实际双尖牙宽度/根尖片双尖牙宽度替牙列应有牙量的计算29替牙列应有牙量的计算*Moyer’s预测表法根据下颌四个切牙的宽度之和预测尖牙和双尖牙宽度白种人的数据，不适合中国人30替牙列应有牙量的计算*TanakaandJhonston预测法(197

8、4)下颌尖牙和双尖宽度＝下颌切牙宽度之和/2＋10.5mm上颌尖牙和双尖宽度＝下颌切牙宽度之和/2＋11mm