口腔医学口腔正畸学PPT课件第七章+矫治器.ppt

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1、第七章正畸矫治器图片部分请参考网页上相关内容1矫治器概述矫治器的定义矫治器性能的具备要求矫治器的类型各类矫治器的优缺点支抗2矫治器的定义治疗错合的装置可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周组织发生变化，以利牙颌骨的正常生长发育。3矫治器性能的具备要求不影响颌面牙的正常生长发育功能；小巧舒适，影响美观小；容易清洁，不影响口腔卫生；结构简单、牢固，力量易于控制4矫治器的类型按矫治器的作用目的分类矫治性预防性保持性按矫治力的来源分类机械矫治器磁力矫治器功能矫治器按固位方式分类固定矫治器活动矫治器5各类矫治器的优缺点1活动矫治器优点：①患者能自行摘戴，便

2、于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。缺点：①基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。③影响发音。因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。④异物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。⑤剩余间隙处理难。61支抗在正畸治疗中的意义

3、：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。2支抗的种类：颌内支抗颌间支抗颌外支抗7活动矫治器8活动矫治器机械性活动矫治器功能性矫治器9机械性活动矫治器机械性活动矫治器的结构机械性活动矫治器原理常用的活动矫治器及其适应征10机械性活动矫治器的结构固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、单臂卡环）邻间钩、唇弓加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料连接部分：基托和环托、唇、舌弓11常用的活动矫治器合垫式活动矫治器可摘保持器带翼

4、扩弓活动矫治器螺旋器分裂基托矫治器舌习惯矫治器平面导板矫治器斜面导板活动矫治器活动矫治器与固定附件联合应用12功能矫治器定义：功能性矫治器(FunctionalAppliance)是一种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。大多数功能性矫治器需有以下要点：①利用肌肉力影响牙齿和骨骼。②上、下牙列打开、咬合分离。③下颌向前（或向后）移位。④吞咽时上、下唇紧密闭合。⑤选择性改变牙齿的萌出道。13功能矫治器的种类简单功能性矫治器肌激动器（Activator）肌张力型(myotonic)肌动力型（M

5、yodynamic）功能调节器(FunctionalRegulator)14功能矫治器的原理通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的力的大小、方向和作用时间，使口面区的神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面生长；选择性地控制牙齿的垂直高度；改变颅面骨骼的生长。15功能矫治器的适应证病因学考虑口面肌肉功能异常引起的错合早期骨性错合生长发育考虑错合类型长度不调：安氏II类、III类高度不调：深复合、开合宽度不调：不适于拥挤、牙齿错位和拔牙病例或行二期矫治16固定矫治器17方丝弓矫治器18带环（band）托槽（bracket）弓丝（wire）颊面管（buccaltube）其它附件方丝弓矫治器主要组成部

6、分19被弯曲矫治弓丝的形变复位弓丝弹性良好弓丝弹性形变弓丝原来形状与牙齿理想位置一致保持性弓丝作为固定和引导弓丝本身不具有形变能力，不产生矫治力弓丝与牙弓形态一致弓丝引导和控制牙齿移动需要额外添加矫治力方丝弓矫治器的矫治原理20方丝弓矫治器的特点之一：能有效控制矫治牙各个方向的移动方丝弓矫治器可以使牙齿作各种方式的移动方丝弓矫治器可以使牙齿作各个方向的移动托槽的方形槽沟截面呈方形的矫治弓丝21方丝弓矫治器的特点之二：牙弓由弓丝连接成一整体支抗力较大，减少支抗牙的移动将上下牙弓分别作为一个整体，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治22Begg矫治器23使用细丝、轻力只使用圆形弓丝不使用口外力允许牙

7、齿作倾斜移动Begg矫治器的特点24合面和邻面广泛磨耗牙弓不断向前调位牙尖磨平覆合小，前牙对刃后牙近于安氏III类关系避免了第三磨牙迟萌或阻生Begg矫治器的原理之一——合的生理磨耗25观点：磨耗合反映了人类真正的牙合情况磨耗合是人类唯一的实际正常合26意义：安氏I、III类错合－－前牙矫治成对刃现代人牙齿虽缺乏磨耗，但是仍然前移不止设法减少牙量以代替原始人类的自然磨耗主张拔除四个第一双尖牙27Begg矫治器的原理之二—